公立医院一年获补贴2亿 社会资本办医难在价格

　　全国首家试点取消“以药养医”的三级公立医院友谊医院理事长刘建周三下午接受采访时透露，有关部门预测，未来社会资本办医的服务量将占到中国整个医疗市场的40%以上。虽然目前社会资本没有对公立医院造成竞争压力，但公立医院要未雨绸缪，参与市场竞争，提高管理水平和运行效率。

　　“我赞成社会资本办医。如果一个市场完全被一帮人垄断，你喜欢吗？反正我不喜欢。”刘建表示。

　　刘建是全国首家试点取消“以药养医”制度三级甲等公立医院友谊医院的理事长，医改之前是该院院长。周三下午，他在清华大学作题为《三级医院医疗改革的思考》的讲座。刘建指出，从十八大、十二五规划到北京市鼓励社会办医18条，社会资本办医在政策上没有任何障碍。要通过多元化刺激、鼓励个人资本、社会资本参与到其中。

　　刘建承认，现在的医疗市场不公平、不合理，公立医院有政府补贴，社会资本想办医，但办不好。社会资本参与办医的困难在于价格。医疗价格由政府定价，但对企业又没有补贴。

　　刘建表示，自己接触了很多社会资本，他们问友谊医院一年政府补贴是多少，我说，一年两个亿，但谁给他们补啊？华润、中信曾有意办医疗机构，并且接触过公立医院，算完这笔账以后都说“再看一看”，不办了。

　　刘建说，公立医院是“企业性质很强的事业单位”，既有市场因素，又有计划内容。目前的医院改革类似当年国企改革，公立医院要未雨绸缪，参与竞争，提高管理水平和运行效率。

　　据介绍，中国现有办医格局是80~90%的医疗机构由政府出资，二级医院以上统统是政府办的，而不是多元化的。虽然有些社会资本参与了办医，但在整个医疗服务市场份额和规模都很小。

　　刘建指出，目前，社会资本办医对公立医院没有造成势均力敌的竞争态势，还没有把公立医院逼到绝路，所以无论从公立医疗系统内部还是各级领导，都缺乏改革动力。他表示，公立医院必须“如果一个医疗市场没有竞争，那绝对不是一个好的医疗市场，也谈不上让百姓满意。

　　据介绍，2011年4月25日，时任国务院副总理李克强到北京友谊医院调研，之后亲自定夺友谊医院参与医改。至此，友谊医院成为全国公立医院改革第17个国家联系试点城市，也是当时全国首家试点取消“以药养医”制度三级甲等公立医院。

　　2012年5月18日，北京市正式启动全市公立医院改革试点，先期选择5家市属公立医院探索实施“两个分开”(管办分开、医药分开)，建立“三个机制”(法人治理运行机制、财政价格补偿调控机制、医保付费机制)。当年年7月1日，友谊医院率先启动改革，是唯一一家包揽上述所有改革试点任务的医院。