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1.常用非处方性感冒药
不少人感冒后会自行在药店购买一些像白加黑、泰诺、日夜百服宁等感冒药,这些感冒药都含有盐酸伪麻黄碱成分,糖尿病病人最好别吃。盐酸伪麻黄碱具有解热、镇痛、止咳的作用:其中解热就是退烧,退烧时必然会大量出汗。
糖尿病病人感冒后如果只有白加黑等盐酸伪麻黄碱类感冒药可选.那么剂量应比正常人小.一次可吃三分之一片。在服药时,还需要密切观察.多喝水,防止水分大量流失。另外,这类药中的成分常引起困倦、嗜睡,因此司机要特别注意,为避免犯困而出现交通意外.不要在开车前服用。
2.双黄连口服液、双黄连注射液
双黄连口服液、双黄连注射液具有清热解毒、广谱抗菌、较强的抗呼吸道合胞病毒及抗流感病毒作用。
双黄连注射液的不良反应的类型比较多,主要表现在变态反应包括过敏性休克、皮肤潮红、皮疹等;胃肠道反应如腹痛腹泻、恶心呕吐等;血管神经性水肿如眼睑、球结膜水肿等;呼吸系统反应如肺部出现哮鸣音、胸闷等;心脑血管反应如出现心律失常、一过性心电图和心肌酶学改变等;另外,还可引起发热、全身肌肉痛等。
双黄连注射液引起的较严重不良反应主要集中在变态反应,且和个体体质敏感密切相关;另有腹痛、头痛、头晕等症状可由滴速过快引起,减慢滴速后可消失。有研究发现,双黄连注射剂和抗生素联用,不良反应的发生有升高趋势。
3.穿琥宁注射液
穿琥宁注射液具有清热解毒抗炎作用。临床上常用于上呼吸道感染、肝炎、小儿支气管炎、扁桃体炎等疾病的治疗。
穿琥宁最常见的不良反应为过敏反应,包括皮疹、过敏性休克,另外尚可引起发热,恶心,呕吐,血小板减少,肝功能损害,神志不清、牙关紧闭、四肢强直性惊厥等神经精神症状。
4.柴胡注射液
柴胡注射液是常用解热镇痛药。仅作为一种单纯退热针剂,如果不注意当时的身体状况和气候环境等因素,就有可能误用而发生副反应。在使用时需注意:(1)空腹时间过长宜进食后再注射。(2)如同时需输液者宜先输液再注射。(3)平时月经量多又正值经期者宜慎用。(4)发热时间过长、体质虚弱者宜慎用或不用。
柴胡注射液可引起皮肤过敏反应、过敏性休克、严重的还可引起急性肾功能衰竭、大疱性表皮松解型药疹。
柴胡注射液只供肌内注射,而不能静脉注射。如果误将柴胡注射液静脉滴注,药物直接人血,可引起急性低血钾症。
5.扎那米韦
它是自1993年金刚乙胺获准上市后第一个获得许可的流感治疗药物,是一种吸人性药物,可抑制病毒从细胞内释放,从而阻止病毒的传播。
扎那米韦对哮喘或慢性阻滞性肺疾病患者治疗无效。甚至可能引起危险。文献报告使用本品后,轻度或中度哮喘患者可引起支气管痉挛,患有呼吸道疾病的患者服用扎那米韦时,身边应备有吸人型速效支气管扩张药。
特殊人群选药要慎重!
孕妇及哺乳期妇女患流感后,应在医生指导下尽量选用中成药或中药治疗。糖尿病、高血压、心脏病、肾病患者尽量不选用对肝肾功能有损害的抗流感药,忧郁症、精神疾病、癫痫病患者尽量不选用含有金刚烷胺、金刚乙胺成分的药物。
(实习编辑:陈静梅)
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
副主任药师
新疆医科大第二附七道湾医院 药剂科
宝鸡市第二人民医院 药剂科
主治医师
北海市第二人民医院 药剂科
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科