服药失眠一族，尝试一下调整药物剂量或者换药

　　最近，有几个白领朋友经常向笔者诉苦说自己明明困的很，可躺到床上翻来覆去就是睡不着觉，真是让人很烦恼。为此，笔者专门采访了武警番禺医院药械科主任李世根，李主任说这种现象很常见，他告诉记者除了一些常见的失眠原因外，不少失眠很有可能是药物所致，经常服药的失眠一族不妨在调整药物剂量或更换药物后，失眠状况就会得到改善甚至消失。

　　李主任给出了比较常见可致失眠的六类药物并介绍了注意事项：

　　降压药

　　正在服用降压药的患者如果经常失眠，不妨在药物上找原因。降压药物若选得不合适或用量不当，可造成夜间低血压，导致失眠。患者应主动和医生说明自己有失眠问题，由医生决定是否调整药物剂量或更换药物。

　　糖皮质激素

　　长期大剂量应用糖皮质激素，可引起机体的兴奋性增高，从而导致失眠。

　　利尿剂

　　使用后可使排尿次数增多，若睡前服用，常因小便增多而影响睡眠，因此利尿药宜在白天服用。同时，利尿药可引起电解质紊乱，如排钾利尿药(氢氯噻嗪)会引起体内缺钾，可诱发心血管节律性障碍，也会导致失眠。

　　平喘药

　　麻黄碱、茶碱等因具有中枢兴奋作用，可兴奋大脑皮层和皮层下中枢，有些患者服用后会发生激动不安、失眠等。剂量过大还可发生谵妄、惊厥等。这类药物在晚间服用时，宜加服一些镇静催眠药以防失眠。

　　抗抑郁药

　　常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀等均可引起失眠。

　　抗生素

　　大部分抗生素对胃肠道都会有刺激，服用后易出现泛酸、恶心、呕吐等胃肠道反应，最好不要空腹服用。若在晚饭前或晚上入睡前服用，可因产生恶心、上腹不适而影响睡眠。此外，喹诺酮类抗生素还有较强的中枢反应，服用后可致头痛、头晕、睡眠不良，应避免睡前服用。

　　另外，强心药(洋地黄类)、抗结核药(异烟肼)、补血药(铁制剂)、抗病毒药(金刚烷胺)、镇痛药都有引起失眠的副作用。

　　（受访专家：武警番禺医院药械科主任李世根  通讯员 李金同 李烨）