小儿秋冬季腹泻如何选药

　　初冬时节，多数6个月～3岁年龄的宝宝会面临“秋季腹泻”的肆意攻击。所谓的秋季腹泻，多由病毒感染所致，以轮状病毒为主，因多发生在秋冬季故名之，起病急，一般先有发热、咳嗽、流泪等上呼吸道感染症状，1-2天后出现腹泻，大便 一天数次到数十次，像水或蛋花汤一样，大多没有特殊腥臭味。有的孩子还伴有恶心和呕吐。由于腹泻次数多，还可能发生水和电解质紊乱。此病是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。

　　关于此病的用药，特提醒诸位家长注意一下几方面：

　　1.此病为病毒性疾病，为自限性疾病，自然病程约3—8天，头孢类抗生素本身就有引起菌群失调，致腹泻的副作用；而小儿庆大霉素等氨基糖甙类药有耳肾毒性，一般情况不建议使用；和其他腹泻不同，目前尚无针对此病毒的特效药，干扰素没有预期的那么好 ，不推荐使用；

　　2.市面上较多的是思密达，必奇等，其成分都是双八面体蒙脱石。吸附剂最大的优点就是安全有效。在肠道不吸收，但能吸附在肠粘膜上，可修补损伤的肠粘膜，又可吸附和固定细菌和病毒，继而随大便排出体外，注意此药过量会引起便秘；

　　3.预防和纠正脱水：小儿吐泻严重，即会出现脱水症状，出现尿少，口渴，精神萎靡，电解质失衡，严重者出现循环衰竭，甚至危及宝宝生命，一般呕吐不严重者可以继续进食，以易消化食物为主，口服补液盐(ORS)溶液水电解质搭配可以缓解宝宝的轻中度脱水的症状，可以分次喂给宝宝，重度脱水需要静脉补液了；

　　4.微生态调节制剂：可以恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、妈咪爱，美常安，培菲康等；

　　5.中医药治疗疗效好：中医对于病毒性肠炎认识是脾虚和湿热，儿泻康贴膜或者丁桂儿脐贴外用，双苓止泻口服液，小儿止泻安颗粒，小儿利湿止泻颗粒等酌情使用，疗效很好，可以快速缓解症状，缩短病程；

　　最后，此病病程约3～8天，偶尔可长达10天以上，除了药物治疗，饮食调养很重要，需要暂停乳类及双糖类食物，平时增强宝宝的抵抗力以达到预防此病为最根本措施。

　　(作者：魏连喜 工作单位：开心人网上药店)