小儿秋季腹泻：口服补液最有效

　　首都儿科研究所副主任医师 朱彦丽

　　金秋时节，一种秋季的小儿常见病又开始泛滥，它就是秋季腹泻。秋季腹泻导致近日门诊中腹泻的小病号数量激增。这个“一年一度”的秋季腹泻到底是什么病？有什么办法预防吗？

　　3岁以下小儿常患

　　秋季腹泻常见于3岁以下的小儿，尤其是在1岁半以内。6个月内的婴儿因为有来自母体和母乳中的抗体，较少患病，母乳喂养的宝宝更是如此。秋季发生腹泻时，大多是轮状病毒感染所引起。不过，它是一种自限性疾病，大约1周即可好转。

　　轮状病毒具有很强的传染性。如果孩子吃了被病毒污染的食物，吸吮被病毒污染的手指，或者奶瓶、餐具等消毒不彻底，都有被轮状病毒感染的可能。轮状病毒在空气中可以存活2—3天，因此还可以通过呼吸道传播。

　　表现为发热、呕吐、腹泻

　　发热、呕吐、腹泻是轮状病毒感染性腹泻的3大主要临床特征。发病初期常发生流涕、咳嗽、咽疼等感冒症状，绝大多数会出现明显呕吐，还会伴有腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒，在随后24小时内开始出现腹泻。腹泻开始后，呕吐和发烧就会明显缓解。腹泻每天十到数十次不等，大便多为米汤样或蛋花样。较大的孩子，大便呈喷射状，无特殊腥味及黏液脓血。但大便化验正常或只有少许白细胞。由于频繁腹泻、呕吐，食欲低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象，严重时出现电解质紊乱及中毒性心肌炎等并发症，危及生命。

　　三管齐下用药

　　1．按脱水程度补液。对于轻、中度腹泻，一般采用口服补液法，可以用口服补液盐（一般药店有售），冲开水后少量频服；对于重度腹泻，一定要及时到医院，通过静脉给液纠正脱水；对于反复呕吐的患儿，可以使用止吐药物，进行必要的对症处理。

　　2.保护肠黏膜。轮状病毒会损伤肠黏膜，应该服用蒙脱石散，能促进肠黏膜的再生和修复，还可以吸附肠道内的病毒，迅速缓解腹泻症状。

　　3.补充益生菌。腹泻会引起肠道菌群紊乱，可以服用益生菌制剂，能拮抗致病菌，发挥生物的屏障、营养及免疫调节作用，达到止泻目的。

　　避开治疗误区

　　误区1：服用抗生素。很多家长用惯了抗生素来对抗腹泻。但其实抗生素对轮状病毒引起的腹泻无能为力。研究表明，滥用抗生素不但不能治愈此病，还严重危害宝宝健康。除抗生素本身的毒副反应外，还可能导致二重感染，反而加重腹泻。

　　误区2：腹泻初期使用止泻剂。宝宝一发生腹泻，就马上使用止泻剂，这种做法是不对的。在发病初期，腹泻能将体内的致病菌和病毒以及它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。必须在医生指导下使用止泻剂。

　　误区3：禁食。秋泻恢复的关键是给宝宝补充足够的营养和水分，因此禁食是不对的。如果宝宝有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的宝宝仍喂母乳；人工喂养的宝宝，应喝去掉乳糖的奶粉或1/2稀释过的牛奶；已添加辅食的宝宝可吃稀粥等。这样才能保证宝宝有充足的体力对抗疾病，也不至于体内电解质紊乱。

（责任编辑：李荆涛）