眼梅毒不要自行用眼药

　　医学指导：广州中医药大学第一附属医院眼科 黄仲委教授

　　据报道，广东今年梅毒病例较去年明显增多，而梅毒几乎可以累及身体所有器官和系统，包括眼睛。在眼科门诊中，有些患者就是眼梅毒患者。医师提醒，这类患者不能讳疾忌医，而应该主动把病史告知医生，避免让治疗走弯路。

　　梅毒可分为先天性和后天性：先天性梅毒又可分为早期（年龄小于2岁）和晚期（年龄大于2岁）；后天性梅毒也可分为早期（病期在2年以内，包括一期、二期梅毒）和晚期（病期在2年以上，即三期梅毒）。“梅毒的各型各期均可发生眼部病变，常双眼受累，眼部的各个部位都可能被梅毒侵犯。”广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授介绍道。

　　眼梅毒别自行用药

　　眼梅毒比较常见的有角膜基质炎、葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎、视神经炎，视神经萎缩，这类眼疾可对视力造成严重的损害。黄仲委教授介绍道：“其中葡萄膜炎多发生在感染梅毒6周以后；眼睑或结膜下疳在梅毒一期就可以发生；泪囊炎在二期、巩膜炎较多发病在二期或三期，三期可侵犯眼运动神经、视神经等，表现为上睑下垂、斜视、瞳孔大小不一、视神经萎缩等。此外，梅毒螺旋体可通过胎盘脐带血传播，引起婴儿先天性梅毒性眼病。”

　　他提醒患者，若明知道自己有梅毒，眼部出现不适不要自行用眼药，要到眼科就诊并坦诚提供病史信息，避免延误病情，让治疗走弯路。梅毒眼病患者平时要注意个人卫生，经常洗手，不要用手揉眼睛。注意公共道德，沾有眼分泌物的纸巾等不要乱抛。

　　其实，梅毒只要能早期作出诊断，并给予正确的治疗，是有可能治愈的，千万不要误信江湖术士。青霉素是杀灭梅毒螺旋体的有效药物，要及时、正规、足量、持续给药，才能避免病情反复。“对眼梅毒的治疗，则以积极治疗梅毒为前提，争取血清阴转率早日真正实现，这样眼科专科治疗的效果才能巩固，才有可能达到根治或控制的目的。”黄仲委教授说。

　　梅毒不耐高温

　　据报道，目前的梅毒病例以隐性梅毒（潜伏梅毒）为显著特点，大多梅毒患者在体检、婚检、献血、手术前检查才被发现。隐性梅毒的可恶之处就是没有症状，患者并不知道自身患病，但是有传染性，且越是早期传染性越强，几年后会发展为晚期的三期梅毒。因此，为保护患者和医护人员的健康，现在入院手术都会把梅毒血清检查列为常规，患者别误解为这是歧视或过度检查。

　　黄仲委教授介绍道，尽管梅毒有多种传染途径，但梅毒螺旋体（TPPA）体外存活力低，不耐干燥，40℃时失去传染力，煮沸立即死亡。只要洁身自爱、注意卫生，梅毒是可以防范的，患者无须恐慌。

　　梅毒患者的内衣裤、毛巾、被褥等要单独用，并经常煮沸消毒。为保护亲人，患者除了自己积极治疗，做好隔离以外，已确诊的患者的亲密接触者最好也要做血清学检查，以排除被传染。“若自己患有梅毒，为保护亲人，自己的亲密接触者如家人是应该知情的，这样才能共同注意预防。”黄教授最后告诫梅毒患者。

（责任编辑：颜子力）