马晓伟：全国600余所县级医院启动改革试点

　　马晓伟认为，北京、上海、深圳等中心城市的改革试点工作取得明显进展，大城市引领、大医院带动、大政策实施、大手笔推进的改革画卷正在展开。

　　据卫生部网站6日消息，9月4日，在国务院参事室举行“我国医药卫生体制改革”报告会上，卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟指出，随着改革的不断深化，各级领导干部对医改的重视程度不断提升，相关部门的共识逐步凝聚。公立医院改革在面上不断拓展，全国已有19个省（区、市）的600余所县级医院启动了综合改革试点。

　　他认为，北京、上海、深圳等中心城市的改革试点工作取得明显进展，大城市引领、大医院带动、大政策实施、大手笔推进的改革画卷正在展开。

　　与此同时，“公立医院改革在点上不断深化，围绕关键政策的共识逐步凝聚。”马晓伟表示，在医疗服务的组织方面，越来越多的城市以人民群众医疗服务需求为导向，建立上下联动的分工协作机制，促进资源横向整合和纵向流动；在推进“政事分开、管办分开”方面，各地通过创新政府对医院的管理方式，既保证医院运行符合公益性要求，又确保医院发展具备生机活力；在推进医药分开方面，各地以医疗服务价格体系调整为基础、以改革基本医保支付方式为核心、以落实政府财政投入政策为保障，破除以药补医，重构补偿机制。

　　据马晓伟介绍，两年多来，公立医院费用控制取得初步成效，便民惠民措施的推进改善了群众就医体验，第三方调查显示，人民群众正在感受到医改所带来的实惠。

　　马晓伟提出，要在对既往卫生工作经验的继承和总结上，做好三方面工作，以实现把基本医疗卫生制度作为公共产品向全体人民提供的改革目标。

　　一是巩固和发展三级网的宏观资源配置体制。分别以城市三甲医院和县级医院为龙头，建立向基层辐射的分工协作机制，提升城乡医疗服务体系技术能力，同时做好城乡对口支援工作。

　　二是完善简政放权、多劳多得的微观激励机制。探索建立与医疗行业特点相适应的医生薪酬制度，改革人事制度以促进人员流动，完善对公立医院的补偿、监管等外部政策。

　　三是促进基本医疗服务体系与基本医疗保障体系协同发展。以群众需求为导向，建立健全基本医疗保障制度，充分发挥其分担费用、抵御风险的作用；推进基本医保支付方式改革，转变医务人员激励导向，推动医疗机构提升效率、加强管理、控制费用，促进分级诊疗格局的形成。

　　“公立医院的改革要紧紧围绕解决群众‘看病难、看病贵’问题，推进体制创新和机制转换。”他认为，在体制创新方面，要以有效管理和发展医疗服务体系为目标，改革管理体制；要推动医疗资源整合，完善办医体制，实现上下结合、城乡结合、急慢结合、防治结合。

　　在机制转换方面，要积极推进医保支付方式改革，建立与市场经济体制相适应的医疗服务监管机制，使政府对公立医院的经济管理和行业监管“两到位”，在制度建设方面，要健全基本医疗保障制度，建立住院医师规范化培训制度和全科医生制度，推动医疗卫生事业持续健康发展。

　　此外，他强调，公立医院改革试点的实践证明，中央所确定的改革方向、原则、主要任务和政策措施是正确的，经得起实践检验。公立医院改革的进一步深化必须以实事求是的态度对待医药卫生事业的发展规律，尊重地方的首创精神，发挥医务人员作为改革主力军的作用，认清形势，增强信心，坚定不移地落实好各项改革政策。要立足国情，充分考虑地区差异，不搞一刀切，不一蹴而就，循序渐进地推进改革。

（责任编辑：王小楠）