慢性咽炎用药及注意事项

　　说话多、喝水少、粉笔微尘的吸入是导致教师多发慢性咽喉炎的主要原因。患上慢性咽炎后，会经常感到咽喉干燥、又疼又痒，说话声音非常沙哑，甚至可能短暂失声。所以在这方面应当对症下药，及早治疗。

    一、慢性咽炎中西医用药有区别

　　慢性咽炎的治疗是一个循序渐进的过程，讲究三分治，七分养。慢性咽炎的用药，西医一般注重局部用药，如：嗽口药，用2％棚酸溶液，3％盐水和1：5000呋喃西林溶液反复嗽口，或者用2％碘甘油、5％强蛋白银液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等，有一定缓解症状之功能。

　　中医治疗本病着重于治本，按辩证分型法用药，疗效较好。一般用药为：阴虚火炎型者，用养阴清肺汤加味（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）；阴虚津枯型者，用生脉饮加味（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一剂，频频润咽服之。

　　慢性咽炎润喉片的使用。润喉片由主药和辅料组成，西药主要由一些抗菌消炎药或消毒防腐药组成；局部对症治疗也可以用一些有抗菌消炎作用的中草药，如金银花、黄芩、板蓝根、大黄、西瓜霜、冰片以及清咽利喉的胖大海、蝉蜕、桔梗、浙贝母、罗汉果、玄参麦冬、西青果、甘草等组成；辅料中常加入芳香剂、甜味剂，如桉叶油、薄荷脑、蔗糖等物质，起辅助治疗和改善口感的作用。在选用润喉片时，应根据患者的个人情况及润喉片的成分进行合理选用。

　　注意：忌辛辣之品及烟酒刺激。注意口腔卫生。

　　二、各类润喉片的使用注意事项

　　西药润喉片常服易患溃疡。西药成分的润喉片，其主要成分是抗菌药、碘或表面活性剂，虽然活性大、杀菌力强，但是同时对口腔黏膜的刺激性也很大，不宜长期含服。长期滥用，将抑制口腔及咽喉内部的正常菌群生长，扰乱口腔内环境，造成菌群失调，从而导致口腔溃疡类疾病发生。

　　含碘类润喉药物易致过敏及其他不适。对碘过敏的人如果服用含碘的润喉片，会发生过敏反应，出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、皮肤丘疹、全身湿冷等症状。碘可经胎盘及乳汁影响胎儿及婴儿生长发育，孕妇及哺乳期妇女均应禁用含碘类含片。甲状腺疾病病人也要慎用含碘的润喉片。另外，含碘润喉片不能与含有朱砂的中成药如六神丸等同时服用，因朱砂中的二价汞能与碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉淀，可导致亦痢样的药物性肠炎。

　　保健类中药润喉片乱服易加重局部炎症。保健类润喉片主要通过刺激黏膜，来达到“生津止渴”的效果，这种药物不适合病毒性咽喉炎，因为，病毒本身会刺激局部黏膜分泌，引起鼻涕、咳嗽等症状，而使用保健润喉片治疗病毒性咽喉炎，只会加重这些症状，不仅会使病毒乘虚而入，而且还会使本来不致病的细菌也乘机兴风作浪，而引起疾病。

　　三、治疗慢性咽炎，切勿滥用抗生素

　　门诊上有不少人一旦被确诊为慢性咽炎，就要求医生开抗生素治疗，还有部分患者甚至自行到药房购买抗生素服用。他们以为慢性咽炎既然是炎症，就要用抗生素治疗，这种认识是错误的。

　　专家介绍，慢性咽炎一般不需要用抗生素治疗，因为慢性咽炎并非细菌感染。滥用抗生素对于慢性咽炎有害而无益，因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调。另外，滥用抗生素还能引起细菌耐药，导致抗生素越用越高档，用药时间越来越长。

　　需要注意的是，如患者发热，咽部黏膜急性充血、肿胀，血常规检查白细胞增高，应该在医生指导下使用广谱抗生素治疗，或根据药物过敏试验选用相应的抗生素治疗，但只需3~5天，急性症状消失后应停药。同时，患者需注意休息，多喝水，并进食流质食物。

（责任编辑：陈琼）