知名中医药专家联名倡议——杜绝中成药滥用，从我做起

　　还有一些“中成药”是中西药复方制剂，里面含有西药的成分，常见的如三九感冒灵冲剂含有对乙酰氨基酚，止咳平喘药镇咳宁糖浆中含麻黄碱，降血压药珍菊降压片含有氢氯噻嗪，消渴丸中含有格列本脲等，这些加有西药成分的中成药如果使用不当，常常会出现问题，有些后果会非常严重。

　　总体而言，中成药的滥用，多是由于对中医证型的把握不准，或用药量过大，或用药时间过长，或服用了身体不需要或排斥的物质，从而对身体产生一定毒副作用，一般停用并稍作调理后机体可恢复正常。也许，中成药滥用的后果并没有抗生素产生的“超级细菌”那般严重，但从目前中成药的用量、使用比例和频率来看，“滥用情况的确堪比抗生素的使用”。

　　从另一个角度来看，西药一般都是纯化学物质制剂，作用强度较大；而中成药则为多种中药提炼或煎煮有效物质而成，多靶点治疗，作用强度较为分散。一旦出现不良反应，西药因作用成分清晰，更容易针对性救治，但中成药成分复杂，很难查出是哪种物质引发不良反应，处理起来也更为麻烦。

　　中成药并非绝对安全

　　导读：在我们的调查中发现，接近90%的读者选择中成药的理由是认为中成药“比西药安全、毒性小、不良反应小”。然而，中成药真的比西药安全吗？

　　说到中成药的安全性，我们得从它的近亲——中药说起。

　　北京中医药大学中药学院中药生药系刘春生教授指出，中药之所以让古往今来一大堆中外现代医学家和药学家争论不休，其中关键之一就是在于它的成分复杂。

　　就拿人参来说，从现代药理学来说，它的主要有效成分是人参皂苷（GS），现今明确的GS单体就有40多种，而它在人参中的含量只有4%。而今天的主角中成药，是多种中药经过一系列的加工制成，且不说每种中药本身的化学成分就浩如烟海，在生产过程中，各种不同的碳链、苯环之类的东西在不同环境下亲密接触，说不定又会产生出什么新物质。

　　因此，中成药的安全性在很大程度上是靠人们千百年的实践得出的。这样的安全，往往只是在短暂的小剂量服用下，没有发现对人体有明显的危害。

　　值得注意的是，这个意义上的“安全”，是在专业医药工作者的指导下，有害成分摄入时间不长，摄入量不大，人体的生理功能可以化解其危害，所以，中医中药一向讲求“中病即止”，即病症得到消除后立即停止用药。

　　比如著名的中成药安宫牛黄丸、牛黄解毒丸都含有汞、砷一类毒性物质，由于传统中医对于其适应证、用法和用量都有严格规定，短期、小量的服用，是不会给人体带来危害的。但是如果患者不在医生的指导下服用，擅自加大服用剂量，延长用药时间，就会对患者的神经系统造成很大伤害。

　　（编者：当然，这是在排除人为非法添加西药成分，影响中成药的安全性的情况下的分析。市场还存在着一些不法厂商非法添加了西药的中成药。比如在减肥食品中加入能导致人出现“甲亢”症状的甲状腺激素则会严重伤害患者的身体，加重病情。）

　　相比之下，西药成分和化学结构都很明确，且每一种成分的临床药理活性和不良反应都研究得比较深入。也许有人会拿出西药的药物说明书上的不良反应并对此提出质疑，觉得西药副作用大，不安全。建议有心人可以去看看中成药的说明书，您会发现，中成药往往在这一栏用4个字“尚不明确”就轻描淡写地过去了。但是大家一定要知道，“尚不明确”并不代表安全。从某一程度上说，中药、中成药的药效和安全性不及西药明确。

　　学而不精，是滥用中成药的最主要原因

　　导读：中医中药是一门易学难精的学问，没有经过系统学习的人，是很难在中医理论角度对人体疾病有正确的认识和把握，要做到对证下药也不容易。然而有数据表明，我国约70%的中成药由西医开出，这意味着什么？如果说，有着一定专业知识的西医都无法准确使用中药，老百姓又如何能做到对证下药？