炭疽疫苗

　　1．接种对象

　　主要接种对象为牧民、兽医、屠宰牲畜人员，制革及皮毛加工人员，炭疽流行区的易感人群及参加防治工作的专业人员。

　　2．使用方法

　　⑴接种前先将安瓿中的疫苗悬液充分摇匀，按无菌操作启开安瓿后，用灭菌注射器吸出疫苗备用。

　　⑵于上臂外侧上部用75%乙醇棉球消毒皮肤，待干后于消毒部位滴疫苗2滴，相距3~4cm。一手将皮肤绷紧，另一手持消毒划痕针在每滴疫苗处作"#"字划痕，每条痕长约1~1。5cm，以划破表皮微见间断小血点为度。再用同一划痕针涂压10余次，使疫苗充分进入划痕皮肤。接种后局部应裸露5~10分钟，然后用干棉球擦净。

　　⑶接种后24小时划痕局部应有轻微红肿、浸润，若无任何反应（包括创伤反应），应重新接种。

　　3．免疫效果

　　疫苗接种后1周开始产生免疫力，2周可达到保护水平，半年后开始下降，约可维持1年，故对有感染危险者应每年接种1次。

　　4．接种反应及禁忌症

　　⑴接种反应

　　一般局部应有轻微红肿，划痕处可有轻度浸润，24~30小时达高峰，以后自行消退。若接种后有过度疲劳或过量饮酒，有时可能引起轻度发热或腋下淋巴结轻微肿大。

　　⑵禁忌症

　　①凡有急、慢性淋巴结炎、严重皮肤病、急性传染病及活动性结核患者。

　　②有严重过敏史者、免疫缺陷症及近期用免疫抑制剂治疗者。

　　5．注意事项

　　⑴人用皮上划痕炭疽疫苗的浓度比皮下注射用疫苗剂量约大80倍，严禁作注射用。

　　⑵凡疫苗内有摇不散凝块、安瓿有裂纹、标签不清或已过期失效者均不得使用。

　　⑶安瓿启开后，疫苗应于3小时内用完。为避免污染，剩余疫苗应予废弃。

　　⑷剩余疫苗及空安瓿、注射器、划痕针等用具、敷料，需用3%碱水煮沸消毒30分钟。

　　⑸注意保持划痕部位清洁卫生，避免感染。

　　⑹皮上划痕用疫苗误注皮下事故时有发生，误注后24小时局部可出现严重红肿、疼痛及腋下淋巴结肿痛；同时有高热、头痛和周身不适，严重者可有血尿和血便。

　　治疗和处理：局部可用热敷，有化脓者，可用消毒注射器抽液并注入青霉素溶液清洗，最好不要切开。若有高热，可肌内注射青霉素240万U~320万U/日，或加入5%葡萄糖溶液中，严重者应住院治疗。

　　6．贮运条件和有效期 于2℃~10℃贮运，自检定合格之日起有效期为2年。避免日光直接照射并防止冻结。

（实习编辑：陈静梅）