警惕乙脑疫苗异常

　　一、接种对象

　　1．乙脑流行地区6月龄-10周岁儿童。

　　2．由非疫区进入疫区的儿童和成人或旅游者。

　　二、接种反应

　　1、一般反应

　　多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少有发热，一般均在38℃以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。

　　2、异常反应

　　我国使用的乙脑地鼠肾细胞培养灭活疫苗接种后的异常反应率较低，基础免疫更少见，常见于加强免疫。异常反应类型主要表现为皮疹、发热、血管性水肿和过敏性休克等。一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过24小时者。主要有以下两种形式：

　　⑴以头昏、荨麻疹、全身痒感为主。一般在注射后0。5~1小时出现，很少有超过24小时者。除皮疹外，个别人可能伴有恶心、呕吐、胸闷、出汗、嗜睡等反应。极少数人出现脸色苍白、手足发冷等症状，但无低血压症状出现，神志清醒。

　　⑵以过敏性休克出现，发生极少。可同时伴有荨麻疹，休克时间数分钟至3~4小时不等。

　　三、禁忌和注意事项

　　1、禁忌

　　⑴发热及急性疾病。

　　⑵严重慢性病。

　　⑶脑及神经系统疾病。

　　⑷过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

　　2、注意事项

　　⑴疫苗混浊、变色（变黄）、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用。

　　⑵为减少注射时疼痛，在疫苗中加入适量亚硫酸氢钠，疫苗由橘红色变为黄色，即可注射。

　　⑶疫苗注射后在现场休息片刻，以防反应发生。

　　⑷应备有1：1000肾上腺素，以供偶发休克时急救用。

（实习编辑：陈静梅）