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西药退烧作用较强,使用后易大量出汗,可以使体温在短时间内迅速下降,但是易导致脱水、电解质紊乱等,甚至出现休克等情况,使病情更加复杂,而且都有一定的副作用。因此中药退烧药就成为很多人,尤其是老人、小孩、体质虚弱者的选择。市场上有很多退热用的中成药,具体该如何选择呢?
单纯退烧的中药
中药类退烧药可以分为单药提取物,例如柴胡注射液、羚羊角注射液等。以及复方制剂,如麻黄汤、银翘片及清开灵注射液等,有汤药、中成药及注射液等剂型。
中药柴胡、羚羊角具有明确的退热作用,由其中提取的有效成分制成口服液或者注射液,可以用于体温超过38.5摄氏度的高热病人,或者有抽搐危险的低热病人。这类药物起效较快、作用缓和而持久,一般不会导致大量出汗等后果。临床上适应症比较广泛,当病情急重时多选注射液静脉使用。
复方制剂既退热又治本
具有退烧作用的复方制剂,除了退烧,还可以对病证本身进行治疗,包括麻黄汤、银翘片及清开灵注射液等。目前常见的感冒多发生在受凉或受风后,除了发烧,还常有怕冷、怕风的表现,并伴有鼻塞流涕、咽痛咳嗽等症状。可以选用感冒清热冲剂、强力银翘片或Vc银翘片、正柴胡饮等。这些药物均有辛透散邪的功效,可以实现中医所谓的“驱邪外出”,用药后体温可以下降,并伴有其他症状的好转。
对于外感风寒所致的高热,可采用麻黄汤散寒解表、驱邪外出。安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹被称为“温病三宝”,也是临床常用的退热之品,安宫牛黄丸常用于高热伴神志昏迷的病人,紫雪丹、至宝丹用于小儿高热,尤其是伴有惊厥时。
患者服用此类药物后会微微出汗,要注意保暖、避免风寒及再次受凉等。而且要多饮水,及时补充体液。治疗期间应保持清淡、营养丰富的饮食,如菜粥、蛋羹等,忌吃辛辣油腻及生冷之品,防止因饮食不节而加重病情,或使病情迁延难愈。
清热解毒的退烧药
另外还有很多以清热解毒为主的中成药,也可作为退烧药,如清热解毒口服液、热炎宁口服液、双黄连口服液、银黄口服液、清开灵口服液等,主要应用在表证已经解除,但仍有内热的情况下。一般用在感冒的中后期,患者仍然发热,但已没有怕冷、咽痛、咳嗽咯痰、口干欲饮、小便发黄等表现。
而且,此类药物还可以用在伴有发热的肺炎、胆囊炎等疾病的中西医结合治疗中。在使用这类药物时应该注意不要食用辛热类食品,如辣椒、生姜等。可以进食西瓜、苦瓜等寒凉类的水果和蔬菜,以发挥协同作用。在服用本类药物时可能会出现大便偏稀等现象,这是邪热外出的表现,不用紧张。
此外,中医还有一些非药物的退热法,包括刮痧退热、放血退热等。
(实习编辑:陈静梅)
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
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广西壮族自治区人民医院 药剂科
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科
主任药师
山西医科大学第一医院 药剂科
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