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取消关注利尿药此类药物的耳聋性反应率约为7%,如利尿酸、速尿、丁苯胺酸等,往往在使用较大剂量时才发生耳损害。而速尿对听力的损害较为隐匿,需注意提防,及时停药可能恢复听力。
β受体阻滞药心得宁、心得安、氯噻酮、美多心安、肼苯哒嗪等β受体阻滞药也有不可忽视的致聋毒性。
水杨酸类药以阿司匹林为代表,当每天用至6~8克时可产生、眩晕、耳鸣、耳聋等毒副作用。大部分可在48小时内逐渐消失,少部分损害不能恢复。
抗疟药此类药有奎宁、氨喹等。奎宁在治疗剂量时即可引起耳鸣、重听等反应,大剂量可能致聋,且为永久性损害,不再恢复。氯喹长期大量应用可能引起严重后果——永久性耳聋。
抗癌药氮芥有神经毒性,大剂量应用血药浓度上升较高时损坏内耳细胞,是感音性神经耳聋的重要致病因素。长春新碱直接损害耳螺旋器。用于的顺铂大剂量时可致突发性耳聋。此类药物的总致聋率达25%~91%,但多为可逆性损害,停药后能逐渐恢复。
预防药物性耳聋的关键是要在医生指导下合理使用上述耳毒性药物。
(实习编辑:陈静梅)
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