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取消关注新生宝宝,臻嫩之体,从母体来到这个大千世界,相对免疫功能不足,对一些疾病缺乏抵抗能力。为了让宝宝健康成长,对此制定了一系列的免疫接种措施。
一、 乙肝疫苗的接种本规程根据中国疾病预防控制中心下发的<乙型肝炎疫苗儿童计划免疫技术管理规程>(试行)的要求。对于2002年7月1日以后出生的(含7月1日出生)新生儿,乙肝疫苗接种纳入计划免疫,将与其它计划免疫的疫苗接种一样,免费接种(不含接种费)。目前我国生产和使用的乙肝病毒表面抗原氢氧化铝针剂,疫苗为重组(酵母)乙肝疫苗和重组(中国地鼠卵巢细胞CHO)乙肝疫苗,均为单人份液体疫苗,要求新生儿使用重组(酵母)乙肝疫苗。注射细则如下:母亲为HbsAg阴性的新生儿,第一针按10ug接种,第二、三针均为5ug接种。母亲HBsAg阳性的新生儿三针均按10ug接种。(父亲为HBsAg阳性的新生儿按母亲为HBsAg阳性的接种剂量进行接种)。乙肝疫苗免疫程序为:全程接种三针,接种时间为0、1、6个月,新生儿即第一针在出生后24小时内尽早接种,第二针在第一针接种后一个月接种(1-2月龄),第三针在第一针接种后6个月(5-8个月龄)接种。接种方法:新生儿一般于右上臂三角肌中部肌内注射。只要严格按操作规程注射,可无任何反应。
二、 卡介苗的接种为了预防婴儿感染结核,新生儿期即开始接种卡介苗。卡介苗是经过多次传代培养的减毒活性疫苗,接种卡介苗后机体可产生细胞免疫。新生儿接种卡介苗有皮上划痕和皮内注射两种方法。 1、 皮上划痕法,应用的卡介苗制剂浓度较高。每毫升含卡介苗75毫克,呈乳白色悬液状。 2、皮内注射法,卡介苗制剂每毫升含0.5-0.75毫克,皮内注射0.1毫升,此方法较准确,OT阳性率可达96%以上,目前多采用此法。 正常反应:皮内接种后2-3周出现红肿硬结,约10*10mm包块,中间逐渐化成白色小脓疱,自行穿破后呈溃瘤,最后结痂,脱落后留下一永久性圆形疤痕。局部反应一般持续2-3个月,局部无疼痛,无需特殊处理。 异常反应:腋下淋巴结肿大超过10mm,不消退或形成脓疡和溃破。除腋下淋巴结外,颈部及锁骨上下淋巴结也可肿大。不要轻易切开,因不易愈合。自行破溃后局部可涂对氨基水杨酸软膏或异烟井软膏。 也有少数孩子接种后局部无反应,如接种三个月后仍无反应者应到当地结核病防治所复查,必要时可复种。
(实习编辑:莫景云)
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
主任药师
河北医科大学第二医院 药剂科
主任医师
深圳市第二人民医院 药剂科
主任医师
广东省皮肤病医院 药剂科
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
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