专家提醒：不要再滥用抗生素了

　　感冒咳嗽用抗生素、头疼发热用抗生素，外科手术更是用抗生素。每10个住院病人中就有近8人使用抗生素。对此，出席医药峰会的有关专家告诫，抗生素的“日常化”滥用使得越来越多的病菌产生耐药性，人们将自食恶果，甚至有可能“重回到抗菌药物发现之前的黑暗时代。”

　　上海市药品不良反应监测中心日前正在进行的一项“上海市中老年人群药物流行病学研究”显示，５成以上的中老年人患有各种慢性疾病，常年服药。在他们当中，滥用抗生素现象非常普遍，一批患者因为抗生素使用不当导致听力等功能残疾，有的甚至与医院对簿公堂。

　　上海市药品不良反应监测中心副主任、药物学博士后杜文民表示，上海人群感染的金黄色葡萄球菌中，80％已经产生了对青霉素Ｇ的耐药性。凯福隆、头孢三嗪等第三代的头孢类菌抗菌药物的应用已日趋普遍，抗菌药物品种的选用明显超前。如果对抗菌药物滥用再不加以制止，上海将成为继北京、广州之后下一个“病菌耐药性强”的重灾区。

　　非唯上海如此。相关数据显示，我国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题日益突出，临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。目前，我国门诊感冒患者约有75％应用抗菌药物，外科手术应用抗菌药物的情况更是高达95％；住院患者的抗菌药物应用率为79％，远远高于英国的22％和世界各国平均水平的30％。

　　“再继续滥用抗生素的话，我们迟早要自食恶果，率先进入‘后抗菌药物时代’——当越来越多的病菌对抗菌药产生耐药性时，治疗效果会倒退到抗菌药物发现之前的黑暗时代，那绝对是一场大灾难！”杜文民说，眼下，结核等传染病的死灰复燃，归根结底是人类的免疫系统出现故障，而这种故障的“罪魁祸首”恰恰是人类发明出来抵御细菌和病毒袭击的抗菌药物，“这是自然对药物滥用的报复。”

　　专家分析，抗菌药物的使用不当，非但会加速抗药性微生物的进化，更会危及健康。在我国的8000万残疾人中，1／3有听力残疾，其中7成以上的致聋原因与使用过氨基糖甙类抗菌药物有关。杜文民等专家建议，合理使用抗菌药物要学会“三问”、奉行“三不政策”：

　　不自行购买，抗生素是处方药物，不要以为“久病成医”，自作主张，而应有病先看医师。

　　不主动要求，抗生素是用来对付细菌的，确有细菌感染时才有疗效，需要专业的评估。90％的感冒都不是细菌感染，且抗生素并不能加速康复，所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开列抗生素。

　　不随便停药，抗生素治疗针对不同的细菌及目的，有一定的疗程，一旦需要使用抗生素治疗，就要按时服药，以维持药物在身体里的足够浓度，以免因浓度不够导致抗药性细菌伺机而起。

　　专家提醒，看病时病人还应与医生多一点互动，学会“三问”：

　　一问：所生的病与细菌感染有无关系？不同的疾病，有不同的病因，并不是所有的疾病都是细菌感染所引起的，这就需要医师的专业判断，因此应询问疾病的成因。

　　二问：需要吃抗生素吗？不同的疾病有不同的治疗方法，只有细菌感染才须要使用抗生素治疗，有些疾病甚至不需要使用药物也会自己痊愈，所以应向医师询问病因是否是细菌感染，是不是真的非吃抗生素不可。

　　三问：应该如何服用抗生素？一旦确定诊断，经医师判断须使用抗生素治疗，也应询问医师正确的用药方式，如果症状改善，是否可以自行停止服药，以及服药时需注意些什么，才能药到病除。

（实习编辑：莫景云）