给宝宝接种疫苗 分清“死活”

　　目前，绝大部分家长知道要给宝宝接种疫苗，可是“减毒活、灭活”，“免费、自费”等问题也困扰着他们。近日，首都医科大学附属北京儿童医院保健科主任张峰为妈妈们作了详细解答。

　　问：疫苗是分“死”和“活”两种吗？两者有什么区别？

　　答：减毒活疫苗，俗称活疫苗，是将病毒中的有害成分杀死，但保留其抗原成分，接种后使人体获得自然免疫力的疫苗。常用活疫苗包括卡介苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、水痘疫苗等。

　　灭活疫苗，俗称死疫苗，是将被杀死的病毒输入人体，促使人体产生抗体，抵御病毒入侵的疫苗。常用死疫苗包括百白破疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等。

　　活疫苗接种后产生的抗体水平比较高，免疫时间长，免疫力比较稳固，一般基础免疫只打一针。但安全性比死疫苗略差，因为病毒未被完全杀死，有恢复毒性的风险。接种活疫苗后，孩子会经历一次轻型的低病反应过程，比如打了麻疹疫苗，可能会出现发烧、皮疹等麻疹症状。

　　死疫苗的安全性更高，但抗体水平的产生不如活疫苗好。死疫苗一般接种1次后产生的免疫力不高，需连续接种2—3次，才能让抗体在体内维持时间比较长。

　　问：宝宝注射这两种疫苗后会有哪些反应？什么情况需要就医？

　　答：发烧、注射部位红肿、哭闹、烦躁、不爱吃奶等症状是常见正常反应，家长不必过于担心。但是，如果出现局部血管神经性水肿、晕厥、过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克等异常反应，必须及时就诊。另外，如果孩子出现皮疹、呕吐、腹泻等过敏典型症状，要及时就诊，并且不能再接种该类疫苗。

　　如果接种完卡介苗后，3个月后接种部位仍没有结痂，或有腋下淋巴结肿大，呼吸道、消化道反复感染等，考虑孩子可能有先天免疫缺陷，不适宜接种活疫苗。

　　问：自费疫苗家长该如何选择？

　　答：国家一类疫苗是免费的，规定必须接种；二类疫苗是自费的，自愿接种。自费疫苗中，建议接种水痘疫苗，因为孩子生活在集体群居的环境中，易感染呼吸道、消化道等传染性疾病，接种疫苗能有效保护。其他自费疫苗，家长应根据孩子的情况自行选择。比如生存环境中的流动人口比较多、卫生条件差，自身抵抗力比较差，可选适合的二类疫苗。

　　疫苗小知识

　　计划内疫苗（一类疫苗）是国家规定纳入计划免疫，是从宝宝出生后必须进行接种的疫苗，属于免费疫苗，如下：