儿童感冒仍有“氨酚”类药物可以用

　　孩子感冒了，是抗着还是吃药？吃药吃什么药？金刚烷胺问题出现后，该如何选择感冒药？中国医药报刊协会日前在北京举办儿童感冒用药安全学术研讨会，来自疾病预防、临床药学、儿科和呼吸科的专家提醒说，儿童感冒多由病毒引起，一般情况下无需使用抗菌药物，抗病毒药物也需要对症用药；含盐酸金刚烷胺的四类药品禁用于新生儿和1岁以下婴儿，但并不等于药品名中含有“氨酚”字样的就全部不能使用，仍有“氨酚”类小儿感冒药可以用。

　　国家食品药品监管局日前下发“修订含盐酸金刚烷胺的非处方药说明书”通知，明确 “小儿氨酚烷胺颗粒”、“氨金黄敏颗粒”、“小儿复方氨酚烷胺片”以及“氨酚烷胺那敏胶囊”四类药物禁止用于新生儿和１岁以下婴儿的感冒治疗。儿童感冒药市场一时引起无数关注。

　　中国疾病预防控制中心首席科学家曾光教授在发言时指出，对用药安全的认识是一个发展过程，不但要从科学进步方面加大投入，更要在监管和生产质量控制等方面提高认识，强化管理，重视用药安全所涉及的各方面基础数据的调研、收集和分析，及时预警、发现问题，迅速反应，正确地处理和解决问题。在正确处理已经发生的用药安全问题的同时，要防范因信息传播不完整、不准确、不正确等而误导寻医问药的“次生灾害”发生。

　　一听到曾教授说“次生灾害”，来自海南快克药业的企业代表不住的点头。在某电视台宣传国家要求在新生儿和1岁以下婴儿中禁用含盐酸金刚烷胺类非处方药的通知时，镜头却定格在并不属于修订范畴的 “小儿氨酚黄那敏颗粒”包装盒上，引起不少误解，甚至有些基层药店也认为是“小儿氨酚黄那敏颗粒”出了问题，不敢推荐。

　　仔细对照名称可以看出，“小儿氨酚烷胺颗粒”和“小儿氨酚黄那敏颗粒”名称仅有几字之差，但分属完全不同的药品，因为不含有盐酸金刚烷胺，“小儿氨酚黄那敏颗粒”并不在国家食品药品监督管理要求修改说明书的药品范围之内。据中国医药报刊协会负责人介绍说，目前全国生产“氨酚黄那敏颗粒”的药企有408个，有些没有经过仔细对比的报道已经给众多厂家带来了不必要的影响。

　　在感冒药的使用上，北京协和医院儿科万伟琳副主任医师提醒说，儿童感冒多是由病毒引起，一般是不需要服用抗菌药物。现在到医院看感冒，医生一般都会建议给孩子做血常规检查，就是要明确孩子是什么类型的感冒，以便对症下药。而对于服用抗病毒药物，临床上也不是对所有感冒患儿都给这类药品，更多的是要先解决退烧、止咳等对症治疗。

　　解放军301医院临床药学专家王睿教授提醒说，此次国家因缺乏必要的安全性和有效性数据而明确含盐酸金刚烷胺的非处方药的禁用人群，表明了我们在儿童感冒用药方面的慎重，也表明儿童用药研发还需要做大量的基础性工作。

　　王睿教授说，我国当前药品生产供应非常充足，品种丰富，但用于儿童的药品，尤其是儿童专用药的品种还是相对不足，可选择性受限。这种情况不但在抗菌药物的选择上，在儿童感冒用药领域，很多时候也是要将成人用药来进行剂量酌减去应用。

　　儿童的生长发育和发病都有其特殊性，治疗方案的选择考虑的因素较为复杂，相对于成人用药来说，儿童专用药的研发面临的伦理问题多而复杂，科研技术难度和投入都较高，而经济利益却相对较低。儿童专用药，可以做到不同年龄阶段的不同服药量调整，剂量准确，服用方便，既能提高用药的依从性，又能减少用药不当和药物不良反应。提高儿童专用药的供应，能显著提高儿童用药的安全性和有效性，需要多方面的努力。

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（责任编辑：王小楠）