儿童感冒忌用哪些抗菌药

　　据统计，在治疗上呼吸道感染或普通感冒时，使用抗菌药者高达99%。之前20年数据，我国已有180万聋哑儿童，60%以上是由于不合理用药所致，并以每年2万—4万递增，主要原因就是抗菌药致聋，其中氨基糖苷类 (包括庆大霉素、卡那霉素等)占80%。

　　儿童忌用哪些抗菌药

　　（1）新生儿的肝酶系统的相对不足，同时肾排泄能力又差，一些毒性大的抗菌药，如主要经肝代谢的氯霉素、磺胺药，主要自肾排泄的氨基糖竹类、万古霉素、多黏菌素类、四环素类、呋喃类药等均应尽量避免给儿童应用。

　　（2）四环素类（四环素、地霉素、地美环素、多西环素、米诺环素）可与新形成骨和牙齿中所沉积的钙相螫合，从而引起牙齿的色素沉着牙釉发育不全（黄褐牙），进而易于发生龋齿，故对新生儿或8岁以下儿童禁用。

　　（3）氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星）对儿童的肾和听神经有严重损害，年龄越小的婴幼儿其肾功能发育不良而对这些药排泄越慢。因此，常造成药物性肾炎和听神经功能障碍而致耳聋，部分小儿造成永久听力下降和听力丧失。

　　（4）氟喹诺酮类药（诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星）最突出的不良反应是对幼年动物的软骨可致损害，使承重的骨关节细胞出现水泡和受损，虽在人类中尚未发现，但少数病例曾出现严重关节痛和炎症。因此，不宜用于骨骼系统未发育完全的1 8岁以下的儿童。

　　（5）氯霉素类可致再生障碍性贫血、白细胞减少等不良反应，特别是长期、大量使用时更甚，对儿童不宜使用。

（责任编辑：谢晓）