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取消关注中医治病讲究辨证施治,止咳中成药的选择也应该辨证选取,这样才能达到治疗的效果,那么止咳中成药如何选择?
风寒咳嗽:此类咳嗽的特点是咳嗽声重,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕,头痛,发热怕冷,无汗,肢体酸楚等症状。风寒咳嗽应用温化寒痰止咳药,常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。
风热咳嗽:此类咳嗽的特点是频咳,气粗,咽痛,咳痰稠黄或黏稠不爽,常伴有畏风,身热,鼻流黄浊涕,口渴,头痛等症状。风热咳嗽应用清热化痰止咳药,常用的有急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露(液)、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。
风燥咳嗽:此类咳嗽表现为干咳无痰,或痰少而黏不易咳出,或痰中带有血丝,咽干,鼻唇干燥等。风燥咳嗽应用清肺燥兼宣肺疏表药,风燥咳嗽可选择的中成药有:羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。
痰湿咳嗽:此类咳嗽的特点是咳声重浊,痰多,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,进甘甜油腻食物可加重,有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。痰湿咳嗽应用理肺健脾、宁嗽祛痰药,可选择的中成药主要有:半夏露、橘红痰咳冲剂(口服液、膏剂)、二陈丸等。
久咳阴伤:此类咳嗽的特点是久咳干咳,咳声短促,或痰中夹有血丝,常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。久咳阴伤应用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药,可选择的中成药主要有:蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。
肺气虚咳:此类咳嗽表现为咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,常由咳嗽日久不愈所致。要用益气固表、健脾补肾的药,可选择的止咳中成药有:固本咳喘片等。
止咳中成药选择使用的时候需要注意以下几点:
1、从生理学的角度讲,咳嗽是一种机体保护性活动,它能把呼吸道内的痰液、异物排出,从而保持呼吸道的清洁和通畅。因此,偶发的轻微咳嗽,会随着痰液的排出而缓解,不必盲目使用止咳药。但较频繁和剧烈的咳嗽,会影响到人们的工作、生活和学习,这时就应根据症状选用止咳化痰药物。
2、一些较严重的疾病也伴随有咳嗽,如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等,如咳嗽症状经治疗未能有效控制,应及早到医院就诊。
3、止咳药只是对症治疗,治标不治本,对于感染性疾病(肺炎、支气管炎等)引起的咳嗽,在用止咳药的同时,还需用抗菌药物才能收到较好的效果。如果自行选用中成药后,症状不见缓解,一定要及时就医,以免延误病情。
4、三岁以下的小儿,呼吸系统尚未发育成熟。咳嗽反射较差,切忌随意使用止咳药物,否则易出现缺氧、脉搏加快等并发症,如咳嗽剧烈应及时送到医院诊治。
5、老人剧烈咳嗽时若服用镇咳药,有时候咳嗽止住了,但是痰常常给老人带来危险。如果咳嗽的病人痰比较多,应该使用一些祛痰、化痰、支气管扩张剂等,以通畅气道。
(责任编辑:来慧丽 实习编辑:朱燕梅)
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信阳市中心医院 药剂科
主任医师
广东省皮肤病医院 药剂科
主任医师
深圳市第二人民医院 药剂科
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
主任药师
河北医科大学第二医院 药剂科
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