甘露消毒丸的妙用

　　甘露消毒丸，原名甘露消毒丹，是知名的清热利湿的中成药。为清代温病四大家之一王孟英先生所创制，已沿用了160多年，原载入《温热经纬》卷五，现收入《国家中成药》和《国家药品标准》中成药方剂第9册第54页，并列入医保用药乙类。

　　甘露消毒丸由石菖蒲、黄芩、茵陈蒿、豆蔻、木通、川贝母、薄荷、藿香、连翘、滑石、射干等11味中药配伍而成。石菖蒲开窍辟秽、宣气逐痰；黄芩清热燥湿；茵陈蒿清除湿热、利胆退黄；豆蔻温中止呕、行气宽胸（中）；木通清热利湿、温经；川贝母润肺化痰、清热开郁、解毒散结；薄荷疏风清热；藿香芳香化湿、解暑辟浊；连翘清热解表、解毒散结；滑石利水渗湿、清热解暑；射干清热利咽、祛痰止咳。诸药配伍具有芳香化浊、清热利湿的功能，主治湿热蕴结、发热体倦、胸闷腹胀、舌苔厚腻、尿赤黄疸等证。目前，甘露消毒丸的引伸应用已涉及到临床各科湿热见证的多种疾病。

　　甲型病毒性肝炎

　　适用于中医辨证甲肝热重于湿和湿重于热两型证候。热重于湿证，身目皆黄，色如橘色，口干口苦，恶心厌油，脘腹胀满，不思饮食，大便干结，小溲黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦大；湿重于热证，身目黄染，其色鲜明，口黏或淡，恶心纳呆，胸脘痞满，疲乏无力，大便黏滞不爽，舌淡而润，苔白腻，脉弦滑。甘露消毒丸，每次9克，一日3次。热重于湿证用鲜凤尾草15克煎水送服，湿重于热证用鲜车前草15克煎水送服。

　　夏秋暑湿感冒

　　此时感冒多挟暑湿挟风寒，表现为身热，汗出恶风，头胀痛，咳嗽痰黄，咽干咽痛，流涕，困倦，心烦口渴，部分患者伴腹痛、腹泻、舌苔黄腻，脉濡数。甘露消毒丸，每次9克，一日3次，用鲜佩兰叶、鲜荷叶各15克煎水送服。

　　急性胆囊炎

　　适用于中医辨证之肝胆湿热证型之胆囊炎症，证见脘胁疼痛及背，或持续性上腹疼痛有阵发性加重，口苦咽干，恶心呕吐，不思饮食，身目发黄，大便干结，尿少色黄，舌苔黄腻，脉弦滑或滑数。甘露消毒丸，每次10克，一日3次，用山栀子10克煎水送服。

　　皮肤湿疹

　　适用于中医辨证湿热浸淫证型。证见发病较急，病程较短，体表某部位可见红斑、斑丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗水等各种形态样皮疹，可先后相继出现，或几种皮疹同时出现，皮疹处瘙痒剧烈，口苦口干，大便干结，小溲赤黄，舌质红、苔薄黄腻，脉弦滑。甘露消毒丸，每次9克，一日2次，用苍术9克、鲜车前草30克煎水送服。

　　口舌疱疹

　　适用于中医辨证湿热毒浸证型。证见口腔黏膜患处溃烂，剧烈疼痛，流涎黏稠，纳谷减少，口干不渴，大便软而恶臭，小溲短且涩黄，舌红苔黄，脉滑数。甘露消毒丸，每次6克，一日3次，用生大黄3克为引煎水送服。

　　注：用引药煎水送服，煎液量不应少于200毫升/次。

（实习编辑：陈静梅）