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取消关注有的胃病患者在治疗其他疾病时认为西药伤胃、中药副作用小,便习惯选择中成药服用。多数中成药的确疗效显著、不良反应小,适合胃病患者服用,但有一部分中成药并非如此。中医认为慢性胃炎、胃下垂、胃和十二指肠溃疡等老胃病多属脾胃虚寒证,适合服用温运脾阳、健胃和中之药,如果因治疗其他疾病不慎服用味苦性寒、滋腻、酸涩的中药易损伤脾胃,导致胃病复发。因此老胃病在服用中成药时须注意,如属于“脾胃虚寒者忌服”应改换其他中成药服用;如属于“脾胃虚寒者慎服”应注意调整剂量,并加服胃黏膜保护剂或饭后谨慎服用。例如:
用于治疗外感风热所致的感冒发热。因含黄芩等苦寒药易伤胃气,脾胃虚寒者慎服。可改服维C银翘片、柴胡颗粒等。
用于治疗头痛、口疮、牙痛、便秘等热症。因含有黄芩、黄连、大黄或石膏、冰片等苦寒药,脾胃虚寒者慎服。可改服清开灵胶囊等。
用于治疗咳嗽、痰多。因含黄芩、大黄、冰片等苦寒药脾胃虚弱者慎服,或因含咖啡因胃溃疡患者忌服。可改服止咳橘红丸等。
用于治疗肺胃热盛引起的扁桃体炎、咽喉炎。因含多种苦寒药易伤胃气,脾胃虚寒者慎服。可改清音丸、复方草珊瑚含片等。
复方丹参滴丸、冠心苏合滴丸、心脑康胶囊、通心络胶囊、益心丸:
用于治疗冠心病、心绞痛。有的含冰片、苏合香对胃黏膜有刺激作用,胃炎、胃溃疡、食道炎患者慎服,有的含活血破瘀、通窍行气之药脾胃虚寒者慎服。可改服心可舒胶囊、地奥心血康片、参芍胶囊。
用于治疗高血压引起的头痛眩晕。因含黄芩、黄连、冰片或罗布麻等苦寒药,脾胃虚寒者忌服。可改服山菊降压丸、天麻胶囊等。
血脂宁丸、血脂灵片:
用于治疗高血脂症。因含草决明、泽泻等苦寒药,消化性溃疡、胃酸分泌过多者慎服。可改服血脂康胶囊等。
用于治疗心悸、失眠。因药性滋腻、有碍消化,脾胃虚寒不宜服用;或因含五味子性酸,胃酸过多者不宜服用。可改服安神补脑液、刺五加片等。
通便宁片、通便灵胶囊:
用于治疗便秘。因含番泻叶泻热导滞作用强,脾胃虚寒者忌服。可改服麻仁胶囊等。
龙胆泻肝丸、消炎利胆片、鸡骨草胶囊、胆石通胶囊、复方益肝丸:
用于治疗急慢性肝炎、胆石症引起的肋痛、黄疸。因含大量苦寒药,脾胃虚寒者忌服或慎服。可改服益肝灵片等。
石淋通片、金钱草片:
用于治疗尿路感染或结石。因金钱草性寒,脾胃虚寒者慎服。可改服三金片等。
用于治疗关节炎或跌打损伤。因含有乳香、没药刺激胃肠,脾胃虚弱者慎服。可改服木瓜丸等。
(实习编辑:朱燕梅)
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
南海区第二人民医院 药剂科
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科