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取消关注1)α-肾上腺素能受体阻滞剂:
如芬卡明、高特灵(α-受体阻滞剂)、哈尔(αlA一受体阻滞剂)等。在前列腺组织中存在廿肾上腺素能受体,通过药物阻断前列腺及膀胱颈部仅。受体,使前列腺平滑肌松弛,前列腺部尿道管腔变大,从而减少排尿阻力,对缓解排尿困难起效快。但因前列腺增生引起排尿困难主要是增生的前列腺组织导致尿道变狭窄而出现的机械性梗阻,嘎,受体阻滞剂主要作用于引起功能性梗阻的因素,如括约肌痉挛等,因此其疗效只是相对的。此外,该药的最大缺点是不能阻止前列腺增生腺体的增大,即在改善症状的同时,疾病仍在发展,故只作为治标药物即缓解症状的药物使用。此类药物还有一些副作用。如直立性低血压、口干等。
(2)5α-还原酶抑制剂:
如保列治。有阻止雌激素合成的作用,从而对抑制前列腺基质增生有益。通过近年来在国际上的广泛应用。已被选择为可接受的治疗前列腺增生的药物,一般对中度以下增生疗效较好。
(3)植物提取物:
这方面的药物在国内外用得都很广泛,但至今认为只可缓解症状,不能使前列腺缩小或阻止其增生。我国中草药的治疗方法尚在深入研究中,目前还没有突破性进展。
(4)抗雄激素治疗:
包括药物“去势”、雌激素和雄激素的拮抗剂,使用一段时间后,能使症状及尿流改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发,而且副作用也较大,如心血管并发症、女性化发育和对肝脏的损害等。
(5)其他:
如甲氰咪胍。具有非甾体抗雄性激素作用。是二氢睾酮竞争性抑制药物。能使PHT血浆浓度下降。故对治疗前列腺增生有一定作用。
异搏停(钙离子拮抗剂)与吡啶斯的明(α抗胆碱酯酶药)合用,治疗排尿困难疗效明显。
(实习编辑:朱燕梅)
主任药师
河北医科大学第二医院 药剂科
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
宝鸡市第二人民医院 药剂科
主任药师
山西医科大学第一医院 药剂科
主任医师
深圳市第二人民医院 药剂科