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取消关注由于季节的特点,在夏季需要特别关照的物品真不少,药品就是其中之一。每个家庭的家庭药箱一般只有在有家人生病时才会开启它,但不同药品有不同的储存条件,尤其在炎热潮湿的夏季,对其更要多一分关照,让药品能更好地为我们服务。
现在的家庭几乎都有自己的家庭小药箱,常年存放着一些必备的药品,有的是为了对付偶感的风寒,有的是为了应付常年的慢性病。在这些药品为我们的身体提供健康保障的同时,它们自身在贮藏的过程中也经受着“内忧外患”的考验。经不住考验的“同志”,轻则是自己牺牲——即药效下降或根本无效了;重则是叛变为敌人——即变质的药品不但治不了病,反而会加重病情,影响病人的身心健康。
那么引起药品变质的“内忧外患”有哪些呢?又有什么办法可以保护我们的这些健康“小卫士”不受攻击呢?
“外患”之一—日光
人们都知道日光中的紫外线可以使人皮肤变黑,其实它对药品的变化也可以起到催化的作用。药品经光线照射后,会发生内部和外部的变化而降低疗效,特别是那些对光敏感的药物,如硝普钠、尼莫通等,而维生素D2经紫外线照射后会生成有毒的物质。
“外患”之二——空气
空气中对药品杀伤力最大的要数氧气,它可以使许多药品发生分解、变色、变质、产生毒性,比如鱼肝油变红,维生素C变黄,苯酚变深等等,都可能是氧气惹的祸。二氧化碳对某些药品也有致命的杀伤力,比如氨茶碱易吸收二氧化碳而成为茶碱,从而失效。
“外患”之三——温度
人们都知道寒冷的冬天和炎热的夏天都不好受,只有不冷不热的春天和秋天才最好。其实药品也是懂得享受温度的!尤其一些“娇气”的药品,要求还是挺高的呢。
怕热的药品就不少,只要稍稍高一点的温度就能使疫苗血清、酶制剂、生物制剂等药品中的蛋白质变性而降低它们的药效,把它们放在2℃-10℃的环境中时,它们是最“滋润”的了!还有一些制剂也很怕热,比如温度太高时,糖衣片、胶丸会发生变形粘连;较高的温度和湿度可以促使细菌、霉菌大量滋生,以致中草药霉变、虫蛀,还能使糖浆类制剂长霉、产气;丁香、桂皮、薄荷、细辛等有效成分是挥发性物质的中药材,在高温下成分挥发更快,药效降低得也更快。
温度过低时,乳剂和胶剂(如鱼肝油乳)会冷冻分层;温度低于0℃时,液体制剂的瓶子会被冻裂。
“外患”之四——湿度
同对温度的舒适度要求高一样,药品对湿度同样很讲究,有的很不喜欢南方的潮湿,有的万万受不了北方的干燥。
药品受潮后,中药材会霉烂,片剂会松散破裂,颗粒剂会变色粘连,胃蛋白酶、胰酶会结块发霉,甘油、乳酸会吸水而稀释,从而浓度下降,影响药效。还有的会因为吸水而分解失效,如阿司匹林在干燥情况下比较稳定,当它受潮后会分解,不仅有刺鼻的臭味,而且对胃有较大的刺激性。
受不了干燥的药品也不在少数,比如容易因失水而风化的硫酸阿托品、硫酸镁、硫酸钠、明矾等。
“外患”之五——微生物与昆虫
众所周知,微生物和昆虫很容易进入包装不严的药品中,它们的生长和繁殖会造成药品的腐败、发霉、发酵和变质,尤其是含有糖、淀粉、蛋白质的制剂,如果保存不当,更是在劫难逃。
“外患”之六——时间
时间既然可以改变人们的容颜,自然也可以改变一个药的外观。岁月既然可以改变一个人的性格,自然也可以改变药品的性质。不少稳定性差的药物,如抗生素、缩宫素、胰岛素等,就是禁不住时间的考验,很快“叛变”的。
药品贮藏的“内忧”
如果一个时期一个国家没有内忧的话,它的外患也就不会起多大作用了,也就是说,“外患”其实总是乘“虚”而入的。药品也一样,“外患”之所以起作用,和一个药品本身的特性是分不开的。如同前面的例子中提到的那些药品,有的易挥发,有的易吸潮,有的“怕热”,有的“老得快”……所以,也难怪它们会被那些“外患”攻击了,加之那些“外患”总是联合进攻,想逃掉还是很难的。
这就给我们提出了一个问题,如何来保养这些家庭储备的药品,使它们能在正常的寿命内,不受攻击、不变质、不失效,更好地为我们提供健康的保障。
药品贮藏中的“防患于未然”
有人一定会担心了,药品这么娇贵,有的怕这,有的怕那,规矩一大堆,记也记不住,一不留神吧,救命的药还成了害人的药了,这可怎么办啊?
其实不用怕,有一个最简单的方法,就是看说明书。药品的说明书和相应的内、外包装上都会有对储存条件的要求和注意事项,只要认真照着做,一定会没问题的。
在温度较高的夏季,一定要使用冷藏箱或冰箱保管那些需冷藏的药品,并分清冷藏和冷冻的区别。要把药品置于通风、干燥、避光的地方,减少温度、湿度、光线对药品的危害。可以采用深色玻璃容器,在瓶中放入防潮剂保管药物,以防药物受潮、氧化、变色、变质。将容易霉变生虫的中药材放入塑料袋或容器中,并经常检查,通风、晾晒;经常检查药品的有效期,并在有效期内使用……
(实习编辑:朱燕梅)
主任药师
广西壮族自治区人民医院 药剂科
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
宝鸡市第二人民医院 药剂科
主任药师
河北医科大学第二医院 药剂科