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取消关注肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法。但尿结石患者若应用中药治疗,则须要谨重考虑!
中医治“石淋”常用方为石韦散加味,药如:石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。
高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法,可减少发病和防止复发。有报道,每日服用10~24克脱脂米糠,连服4周~2个月,并把钙摄入量限制在每天700毫克以内,可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合,使钙的摄入减少。
目前有多种溶石排石汤剂及成药,但均应在医生指导下合理选用。尿结石患者若应用中药治疗,尚须注意以下几点:
把握中药排石疗法的适应症
只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。运用排石疗法的条件是:
1、无严重肾积水,肾功能尚好者;
2、结石直径小于1。0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;
3、泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;
4、青壮年体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。
治疗期间不可忽视饮食宜忌
尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜;少食菠菜、香菇、菜花,多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6。2~6。5的范围内。
服排石药应注意多饮水、勤活动
服药期间应大量饮水,每日2000~3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑,常做体操,促使结石移动、下降,以利自行排出。
(实习编辑:朱燕梅)
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科
主任医师
常德市第一人民医院 药剂科
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
主任药师
广西壮族自治区人民医院 药剂科
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
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