神经性皮炎的症状和用药方法

　　神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。

　　神经性皮炎的症状

　　1、本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。

　　2、神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。

　　3、自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后引致血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。

　　4、本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。

　　神经性皮炎的用药

　　1、全身疗法：可用安定镇静剂或抗过敏药物，如安定2、5mg每日三次，扑尔敏10mg肌注，每日一次，3-5次为一疗程;丹参注射液4ml肌注，每日一次，连用15天;多虑平25mg，每日3次。

　　2、局部治疗：瘙痒期治疗以止痒为主，停止搔抓，皮损一般可迅速好转，常用1%达克罗宁软膏、0。1%去炎松、10%的尿素软膏外涂。

　　(1)皮损苔藓比较轻。部位较局限者可外涂皮质类固醇激素霜剂或软膏，或0。5%氟氢可的松二甲亚砜，或在皮质类固醇激素乳剂中加入5%～10%黑豆馏油，有可用10%松馏油酊、威尔金逊软膏或雄黄解毒散30g加百部酒100ml外涂。

　　(2)皮损苔藓化明显或皮肤呈革样化者，可选用下法：

　　①5%水杨酸、10%黑豆馏油软膏、类固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷，有的可外擦5%水杨酸、10%松馏油酊剂后，再涂以上乳膏。

　　②纯黑豆馏油或糠馏油涂布后，加电热吹风。

　　③皮质类固醇激素硬膏(肤疾宁)或黑豆馏油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆馏油硬膏)贴敷。

　　④皮质类固醇激素霜剂或黑豆馏油软膏薄涂于皮损，外加塑料纸或橡皮膏封包。或涂布皮质类固醇激素霜剂(或软膏)后，外贴黑豆馏油硬膏。

　　⑤复方奎宁注射液2ml加2%盐酸普鲁卡因2ml，局部皮损处皮下注射封闭，每周1次，4～6次为一疗程。用本法应注意，注射至皮内，可致局部皮肤坏死。

　　⑥白降丹点割或黑色拔膏棍热贴或熏药疗法。

　　(3)对播散性或泛发性皮损，可用药浴，如糠浴、楮桃叶浴、苦参浴、龙葵浴等。

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（实习编辑：朱燕梅）