儿童肺炎用药 注意事项多多

　　每一个准妈妈都很在乎孩子的健康情况，儿童肺炎用药要注意的事情很多，您是不是全都知道呢?肺炎最主要的是注意生活环境，比如不要有油烟什么的，这些都是客观的原因，当然在这之上还要注意一些必要的事项。下面为您介绍下儿童肺炎用药须知：

　　在临床对症和加强抗炎过程中，选用头孢类药物，主要表现在用时放心，疗效较肯定，不仅是治疗小儿重症呼吸道感染的首选药物，同时也是治疗其它重症感染的主要药物。

　　就拿治疗小儿重症肺炎来说，例：头孢唑啉钠，在必要时，可用至100—200mg/kg/d，双黄连2—4mg/kg/d，三氮唑核苷15—30mg/kg/d，如果患儿同时伴有发烧、哮喘的及因肺炎而引起的并发症发展的同时，还可适当选用激素类药物相并用，其抗类效果和缓解全身中毒症状会更好，但要慎用，不宜长期应用。

　　在一开始，是为了积极控制病情，可用大剂量，待患儿好转时，可保持治疗量，最后患儿接近恢复期，可用小剂量逐渐去停用，既要保证儿童肺炎用药的注意事项，又要达到治疗目的，将药物共同溶解在10%葡萄糖和生理盐水配制成4∶1或5∶1溶液中，因为重症肺炎患儿，大部分为等渗性脱水，按要求要适当控制输液量，液体的成份和输液速度，为不增加心脏负担，滴数应控制在8—12滴/mm，同时可随着患无儿液体量的需要和病情的不同进展，进补一日一次抗炎或一日二次抗炎，有时在极特殊情况下，还可保留血管连续给药，去实现全天用药计划和持续缓解全身中毒症状等。

　　综上所述，多年来在诊治抢救小儿肺炎心衰及合并脱水时，都采用了静脉补液给药的办法，可使许多危重患儿及时地得到了医治和挽救，如不采取静脉补液给药来抢救患儿用药就要受到限制，治疗就要失去原则，矛盾就得不到缓解，抢救就难以保证，而通过静脉补液给药，抢救患儿是最有效的，不仅能为患儿输送营养，增加抗病的能力，亦可使药物作用快，用药全面合理、剂量充分、抢救及时。

　　然而，对于儿童肺炎用药的液体疗法，按着儿科理论要求，一般炎患儿可经口保持液体入量，不需补液，对不断进食的患儿，可按生理需要进行静脉输液，但总量不宜过多，速度应较慢，婴幼儿总补液量以60—80ml/kg/d为宜，一般选1/4张溶液，速度应控制在5ml/kg/小时以下，如果主要目的在于通过静脉途径滴注药物，则一次量以不超过20mL/kg/d，主要是用10%葡萄糖液，肺炎如伴有重症腹演出现脱水和代谢性酸中毒时，可按消化不良的补液原则处理，但液体总量及电解质液量均应较同等脱水者减少约1/4，输液速度应较慢。

　　但在临床实践中，在抢救治疗肺炎心衰的同时，在加强用药和补液等措施上，就是矛盾对立的过程，这就需要慎重，严格限制补液量，因液体的选择应以高渗溶液为主，更要限制钠盐的补充，这样可防止诱发心衰，所以用量都不宜过多，但在典型病例中，在心衰情况下，越是心衰严重，感染严重，越是矛盾对立，越能造成脱水，不仅需要控制补液，而且更需要加强补液和依靠补液来完成。以通过减慢滴速控制心衰，随时调正药物的用法及用量，不但要求剂量准确，合理对症，更要参照原则，灵活适当，具体掌握用药量。

（实习编辑：朱燕梅）