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取消关注从原则上来讲,预防接种的效果应该是不得病,从几十年的预防接种的实践来看,许多传染病也都得到有效控制。现在的孩子得麻疹、百日咳、小儿脊髓灰质炎等疾病的已非常少见。因此,从总体上来说接种疫苗后应该不得病。
有极少数例外,接种疫苗仍得病。这可能与所接种的疫苗和被接种的对象两方面有关。预防接种的原理是将已经死亡或衰弱的特定病毒或细菌注射入体内,使身体认得它们并激活防卫系统,从而产生出专门的抗体和免疫细胞,来对抗未来这些病毒或细菌可能引起的疾病。如果人体所接种疫苗因剂量不足、注射方式不正确,达不到使身体产生出足够的抗体或免疫细胞时,就不能有效对抗这些病毒或细菌的入侵。例如水痘疫苗的接种应在上臂外侧三角肌附着处用消毒剂消毒,待干后皮下注射疫苗0.5毫升。有的医生在注射疫苗时针刺的太深,注射到了肌肉里或是剂量太低,影响了预防效果从而未达到目的。又如,小儿麻痹糖丸应用清洁的汤勺将糖丸研碎,然后溶于冷开水中服用,如用热开水溶化或混入其他饮料中服用,就会将疫苗中的病毒杀死,影响免疫效果。疫苗储藏不正确,使其失去了应有的活力,也会使免疫效果大打折扣。小儿麻痹糖丸的保存适宜温度是8℃以下,所以在气温超过8℃时,应从冷藏箱中拿出来后立即口服,时间长了就失去了作用。
有些疫苗的接种需要多次完成,这样才能达到真正不得病的目的,这就是所谓“加强免疫”。1岁之前预防结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹等传染病所接种“四苗“,应在婴儿第一年内完成,使小儿体内对这6种病产生特异性抗体,但它在体内只能维持一段时间,体内抗体浓度会降低,此时应再接种1-2次,通过再次接种再次刺激机体产生抗体,使抗体维持在足以抵抗病原体的较高水平上。如果半途而废,机体仍会得病。
所有的疫苗接种都可能会有缺点,疫苗并非百分之百地保护每一个接种的人、也不能完全对抗同一族谱中的所有细菌。同时,对疫苗过敏的人也不适合使用。
(实习编辑:邓慧红)
主任药师
北京协和医院 药剂科
主治医师
井岗山学院附属医院 药剂科
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
主任药师
广西壮族自治区人民医院 药剂科
南海区第二人民医院 药剂科