镇痛药的副作用有哪些

　　头痛、胃痛、牙痛、骨痛、腰背痛……每个人都难免经历疼痛，时值夏日，火气陡增，疼痛更易袭上身。美国保罗·布兰德医生在其专著中说， “疼痛是上帝给人的礼物”。不过，这个 “礼物”却没人愿意要。万般无奈时，开始选择止痛药。尽管 “消除疼痛是患者的基本权利”，但在抗炎镇痛方面，专家认为，不仅医生要起到正确用药、指导和普及科学理念的作用，患者也要本着 “安全、有效、经济、适当”的原则，避免盲目购买，随意用药，警惕药品带来的副作用。

　　滥用止痛药现象很普遍

　　药店都有5种以上的止痛药出售，针对的疼痛范围非常之广，几乎囊括了包括牙痛、背痛、关节痛、经痛等在内的所有疼痛。记者以牙痛为由向店员咨询该吃什么药，店员一下子取出了两种，让记者自己选择。并关切地问是否还有“头痛等其它症状”，得到肯定答复后，又拿出一种胶囊类药物，说刚刚到货，很受欢迎。据了解，稍微有点疼痛症状就热衷去药店选药者络绎不绝，还有一个不能忽视的就是家庭药箱。据《2009年度中国家庭药箱调查报告》，我国居民生活常备药品中，解热镇痛类药物高居第三位。

　　“止痛药是市民常用到的药物，对这种药物的认识和使用大家还存在着一定的误区，滥用药物的人，不分病情经常使用某种止痛药的人不少。 ”上海药品不良反应中心杜文民博士说，有的市民一出现身体疼痛，就开始使用止痛药物。有些止痛药，甚至被应用到很多部位的“疼痛”上，出现了一药管全身疼的现象。这种滥用止痛药的情况有时不但不会起到积极的作用，反而因为掩盖了真实病情耽误了治疗时间。

　　长期滥服可致胃溃疡

　　经常遭遇头痛、牙痛、肚子痛的武女士说，“每次痛起来，脾气变得很坏，也无心工作，恨不得吃上一把止痛片。 ”为此，她经常服用非甾体消炎药，但最大问题就是容易引起胃肠道的不良反应，轻则溃疡、胃炎，重则穿孔出血，影响到上消化道、小肠甚至结肠，这也导致患者不得不花更多钱去治疗不良反应带来的疾病。

　　据了解，我国仅关节炎疼痛患者就超过1亿人。作为镇痛药的“主力军” ，非甾体抗炎镇痛药每天在全球有3400多万人服用，由于疼痛患者人群庞大，疼痛用药更应注意疗效与安全并重。

　　对于在家自行用药的患者，专家们指出，许多人对镇痛药可能损伤胃肠道的副作用不了解或不重视，这是需要警惕的。有数据显示，由传统非甾体抗炎镇痛药引发的胃肠道不良反应具有发生率高、隐匿性强的特点，81%的患者在发生严重胃肠道并发症前没有征兆。因此，在抗炎镇痛时一定要选择适合自己的药，那些年龄大于65岁、服用抗凝剂或激素、有上消化溃疡史、长期吸烟或饮酒等胃肠高风险的患者更应注意。

　　“长痛”、“短痛”要分清

　　除用药安全性外，对症下药也很重要。从大类上分，疼痛还可分为急性疼痛与慢性疼痛。慢性疼痛如类风湿关节炎等，许多患者都有自己的常用药。而急性疼痛，如急性创伤、扭伤、术后疼痛等，由于发作率高，涵盖的范围广，与我们的日常生活密切相关。此外，慢性疼痛的急性发作也属于急性疼痛的范围，例如腰椎间盘突出症的急性发作等。

　　骨科孙天胜教授说，疼痛分为急性疼痛与慢性疼痛，治疗要对症下药。上世纪90年代末研发出的全球首个选择性非甾体抗炎镇痛药塞来昔布，为降低胃肠道不良反应风险提供了新选择。应对生活中常见的急性疼痛也要选择正确的方法，如疼痛剧烈且原因不明，最好及时去医院治疗。此外，家中常备见效快、安全性好的止痛药很必要。

（实习编辑：张利玲）