乱用药 肺结核不罢休

　　肺结核患者如果不谨遵医嘱，不规范用药容易引发肺结核的结核杆菌产生耐药性，大大增加治疗的难度，甚至无药可医。

　　亚洲耐药肺结核病例上升

　　世界卫生组织官员近日指出，在中国和菲律宾，不少肺结核病人不接受适当的治疗或不听从医生吩咐，擅自停药，或服食不适当的药物，使得体内的结核杆菌得以生存，还对药物产生了抗体，导致新的耐药肺结核的出现。

　　2007年单是在中国，就有了11万2000起耐药肺结核新病例;2008年的数据还未出炉，但看来也同2007年相去不远。仅次于中国的是菲律宾，它是亚洲地区耐药肺结核病例第二高的国家。

　　不规范用药，肺结核变“赖皮”

　　广州医学院附属第三医院呼吸内科主任医师魏立平说，这类耐药性肺结核最主要发生在不规范用药的肺结核病人身上，还有患者因为感染这类已经具有耐药性的结核病菌而患病，但情况比较少见。

　　所谓的“不规范用药”很多情况出在患者本人身上，比如，不按照医生吩咐，有时吃药有时不吃，想起吃药才吃药，或者病没完全好就擅自停止吃药，吃药的剂量不够等等，使结核杆菌得以生存，并且对药物产生了抗体。

　　病情反复不断，可能已有耐药性

　　而这种耐药肺结核的发病症状跟普通肺结核一样，唯一不同的是，肺结核患者按医生嘱咐服药半个月到一个月之后，痰细菌检查就能呈阴性，代表病菌含量降低，疾病传染性变小，肺结核已经开始康复。而如果已经有了耐药性，病人会反反复复发病，不见好转。因为细菌对药已经有了“抵抗力”，能“耐”住药性。

　　魏立平介绍，耐药肺结核的治疗非常麻烦，说明对抗结核的一线药物已经全然失效，而要选择没有服用过的二、三线抗结核药物，相比之下，这类药数量有限、价格也更昂贵。如果对这些药物也产生了耐药性，那就根本没药可选，就连医生也帮不了你了。

　　因此，结核病患者得严格遵照医生嘱咐，按时、按疗程吃药，疗程结束后再去找痰细菌检查，确定完全康复了才能完全停药，切勿自做主张，给病菌继续生存的空间。

　　肺结核几乎可100%治愈，证实患上肺结核者将同时服用数种不同的药物组合，一般治疗过程须6个月。

　　肺结核免费治 耐药肺结核自掏钱包

　　我国的卫生部门对肺结核这种传染性的疾病监控得非常严格，能够提供免费治疗，但有一定条件限制。

　　据广东省卫生厅官方网站记录：广州市常住人口(含广州市属各区、县级市户籍人口和领取本市暂住证且居住6个月以上的外来人员)中的可疑肺结核病人和确诊的活动性肺结核病人(痰检呈阳性)可以主动携带身份证或暂住证到各区(县级市)的结核病防治机构进行免费基本检查和基本抗结治疗。

　　但是，如果需第二次复治或多次复治的病人，不再享受免费检查治疗。也是说，如果你是耐药肺结核患者，是不能享受免费治疗的。(徐珊)

　　肺结核症状

　　* 咳嗽超过三新期　 * 声音沙哑，咳嗽出血

　　* 夜间流汗　 * 发烧　 * 胸口疼痛　 * 体重下降

（实习编辑：张利玲）