老人服沙星类药当心肌肉痛

　　近日，美国食品药品监督管理局(FDA)发布通知要求，在所有氟喹诺酮类药物即沙星类抗菌药说明书中加入“黑框警告”，警示该类药物存在“腱炎和腱断裂风险”。药学专家表示，沙星类药发生腱炎及腱断裂危险性最大者为60岁以上的人、接受器官移植者和服用甾体类药物者。

　　对于大多数人来说，它仍是相对安全的抗菌药，只要能够合理、正确、规范地应用，许多不良反应是可以避免的。

　　据市人民医院泌尿外科主任李健介绍，氟喹诺酮类药物属化学合成的一类抗菌药物，俗称沙星类抗菌药。由于该类药物具有很多优点如抗菌谱广、口服吸收好，对某些头孢菌素类、青霉素类耐药菌感染亦有显著效果，使用前不需要做皮试等，此类药物目前被广泛应用于治疗呼吸系统、泌尿系统、生殖系统以及皮肤和软组织感染。但由于化学合成成本相对低廉，在我国沙星类抗菌药物在农畜牧业得到了广泛应用，导致细菌耐药率显著增加，进而又推动了该类药物临床应用更加广泛、频繁，因此这类药物不良反应的报道也逐渐增多，其中对肌腱的损伤也是近年来受到普遍重视的不良反应。

　　那么，患者在使用沙星类药物时，需要注意什么呢?李健说首先该类药物因能抑制软骨生长，小儿、孕妇和哺乳期妇女应避免使用。其次在用药前要准确告知医生是否有过敏史，有药物过敏史或高敏体质者慎用。第三服药期间要多饮水，以利药物排出。60岁以上的老年患者和肝肾功能不全患者容易发生药物蓄积而增加不良反应发生的可能性，使用时应适当减量，并注意自我观察。

　　最后，要重点关注发生腱炎和跟腱断裂的风险，特别是60岁以上的患者、合并使用类固醇的患者，以及肾、心脏和肺移植的患者，使用氟喹诺酮类药物相关腱炎和腱断裂的风险会进一步增加。肌腱是一束连结肌肉和骨骼，传导肌肉产生的压力的纤维组织，具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。因此服药期间，若腿脚手臂活动时出现肌肉疼痛、肿胀等情况，应立即停药,避免运动，及时到医院就诊。

（实习编辑：张利玲）