警惕这些西药最伤肾！

　　引起肾损害的常用西药物主要有：

　　氨基糖苷类抗生素：

　　如庆大霉素、卡那霉素等。这类药物使用时间超过10天后，肾损害的发生率会明显上升。

　　喹诺酮类药物：

　　如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。一旦这类药物剂量偏大，便会引起血尿、间质性肾炎，严重者会导致急性肾功能衰竭。

　　磺胺类药物：

　　如复方新诺明，服药后易产生结晶而引起梗阻性肾病，出现血尿、肾绞痛、甚至急性肾衰，特别是脱水及老年患者，更易发生。因此在服用这类药物时应多饮水，并服用碳酸氢钠(小苏打)片碱化尿液，以减少对肾的损害。

　　造影剂：

　　是近年来应用比较广泛的药物，由它引起的急性肾功能损害也越发常见。造影剂的高渗性可加重肾缺血，也可直接对肾脏产生毒性。由于造影剂是过敏原，可引起全身性过敏反应而累及肾脏。

　　利尿剂

　　此外，氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂均有潜在的肾毒性，而大剂量间歇疗法或停药后再次服用利福平，也有可能诱发急性间质性肾炎和急性肾小管坏死等肾脏疾病，都得格外小心。

　　通常来说，剂量过大、疗程过长是用药后出现肾脏损害最主要的原因。因此，在服用以上药物时，首要原则就是坚持合理用药、切忌滥用药物。同时，尽量避免两种或两种以上肾毒性药物的联用，对高危人群要根据肾功能状态调整用药剂量和用药疗程。

　　此外，患者用药时必须经常做肾功能检查，以便及时发现药源性肾病的早期表现。如果发现有腰酸无力、小便异常、四肢浮肿、容易疲乏、血压增高等肾病征兆，须停药或及时调整用药剂量，以尽可能减少药源性肾病的发展恶化。

（实习编辑：吴瑾瑜）