痔疮用药的常见误区

　　得过痔疮的人都知道，除了便血以外，寝食难安的疼痛、肛门溢液的尴尬还使日常的生活工作受到严重影响。更令人苦恼的是，痔疮为什么总是反反复复，就是治不好。中华外科学会肛肠外科学组副组长、北京朝阳医院胃肠外科主任杨新庆在接受本报记者采访时指出，其实，痔疮并非无可救治，手术和药物都是有效的治疗手段。目前，临床上比较倾向于以药物为主的非手术治疗。患者认为疗效不尽人意，主要是陷入痔疮用药误区所致。

　　因不相信药物的疗效而拒绝用药是最大的误区。前些日子，细心的任女士发现自己有便血现象，便到医院检查，结果是得了痔疮。因为症状较轻，用药治疗后症状很快消除。任女士以为没事了，谁知过了一段时间，痔疮又卷土重来，而且症状加重了。当医生建议再次用药治疗时，任女士说什么也不同意，她心里直嘀咕：上次没这么严重，用药都不管用，这次就更别谈了。

　　确实，临床上许多患者都和任女士有同样的看法：认为药物治疗痔疮不管用或疗效差。而杨新庆主任指出，以前，临床一直认为，痔疮是由直肠末端粘膜下和肛门皮下的静脉丛发生扩大或曲张引发的一个或多个柔软的团块(痔核)，通过有效治疗能够根除。而最新研究却证实，痔疮并不是一种血管病变，它其实是因肛垫发生病理性肥大、移位等异常形成的局部团块。也就是说，患者一旦得了痔疮，那么，无论采取任何治疗手段都不能全部去除有重要生理功能的肛垫，也就不能根治痔疮。因而，治疗痔疮(包括使用药物)的目的只是缓解消除痔疮的症状。既然痔疮不能根治，那是否就不用治疗。对此，杨主任提醒患者，无症状的痔是不需要进行治疗的，而出现便血、脱出等症状时若不及时治疗，不但症状会加重使患者难以耐受，长期大量便血还会导致贫血。

　　患者不经诊断自行用药也是造成疗效不好的主要原因之一。一些痔疮患者怕麻烦或是觉得难为情，出现症状后往往不去医院治疗，而是参照一些广告宣传，自己到药店选购药物或选择一些不恰当的治疗方法。殊不知，这样做很容易贻误治疗时机，加重病情和增加治疗难度。

　　杨主任介绍，痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。临床上，用于治疗痔疮的药物主要有局部外用药和内服药两大类。局部用药要选择副作用小的栓剂或软膏，如保护肛垫直肠粘膜的复方角菜酸酯。使用栓剂时一定要塞得深一些，以免脱落失去疗效。栓剂的药效一般可以保持12小时，在痔疮急性发作期最好每天早晚各使用一次;如今治疗痔疮的内服药很多，不过一定要在医生的指导下使用，以免发生不良反应。

　　单纯依靠药物而忽视其他方面的配合治疗，往往也会使疗效降低。杨主任特别提出，不管是用药物还是用其他什么方法治疗痔疮时，都应注意改变饮食结构、养成良好的排便习惯。相关调查表明，饮食结构与痔疮的发病率密切相关，而便秘也是造成痔疮的重要原因之一，排便困难，需用力排便，或在排便时喜爱长时间阅读报刊、杂志、小说的人，都可以使肛垫遭受充血性损害，从而引发痔疮。因此，患者在进行药物治疗的同时，一定要养成良好的排便习惯;经常运动;避免劳累;多喝水、多吃水果和富含纤维的食物如芹菜等，少吃辛辣刺激的食物，改善便秘症状。

（实习编辑：张利玲）