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取消关注每年10月的第二个星期四是世界卫生组织和国际防盲组织规定的“世界视觉日”。据统计,目前全球约有4500万盲人,其中,有75%的人是可防可治的。在生活中,做到安全用药对保护眼睛是十分重要的。临床观察发现,滥用以下药物可导致药源性眼病,或造成眼睛损伤。
抗结核药:乙胺丁醇、异烟肼是常用的抗结核药物,临床研究发现,某些服用这些药物的患者,可出现视朦,视力下降,眼底、视野及色斑异常等,严重者可出现中毒性球后视神经炎,表现为双眼视力严重下降,仅有光感,甚至致盲。
抗生素:1.青霉素:引起眼部的不良反应主要表现为幻视、一过性视力障碍。2.氯霉素:可引起视神经炎、幻视,如果连续使用1个月,将出现中毒性弱视、视神经萎缩等。有过敏史的,还会导致过敏性结膜炎。3.链霉素:除发生急性中毒性弱视外,还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。4.四环素:可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿。5.磺胺类:主要表现为结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。6.多黏菌素B:其眼部不良反应主要是复视、眼球震颤等。
糖皮质激素:长期运用激素可引起眼压升高而导致青光眼,也可使眼睛里面透明的晶状体浑浊而引起白内障。
吩噻嗪类:主要是氯丙嗪。氯丙嗪是精神科主要用药,长期大量应用可导致晶体浑浊,引起中毒性视网膜病变,如出现类似色素性视网膜炎、视力减退、视野缺损等。
眼药水:别把眼药水当成“润眼剂”。常用的眼药水里面大都含有防腐剂,眼睛常年被其冲刷,会严重损害角膜。眼科门诊常见一些病人常年点眼药水,眼病却不见好,结果一停药却好了,就是这个道理。
这其中,抗生素眼药水和激素类眼药水则伤眼更甚,切不可滥用。激素类眼药水具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。常见的含激素眼药水主要有地塞米松、曲安奈德、氟米龙等,这类眼药水刚开始用时能有效缓解眼睛干涩、发红,但长期使用就可能导致眼压增高,甚至引起视神经损伤和视力下降,诱发激素性青光眼,而青光眼造成的视功能损伤是不可逆的。
药物滥用猛于虎!尤其是对于结构“精密”的眼睛,亡羊补牢往往难以奏效。切记用药需要在临床医生的指导下使用,随时注意保护自己的视力。
(实习编辑:杨家安)
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
主任药师
北京协和医院 药剂科
副主任药师
新疆医科大第二附七道湾医院 药剂科
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科
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