3维生素与中药一起吃会怎样？

　　一般认为中西药物联合使用可以起到减毒增效的作用，如果服用维生素期间也吃中药，会不会提高疗效，根据具体情况看，并非都能见度增效，也有可能是减效增毒。

　　1 维生素B1与党参

　　1.1 临床应用 由党参和维生素B1制成复方党参注射液(每2ml含生药党参1g，维生素B150mg)，治疗神经官能症161例，获得明显疗效。

　　1.2 机理 党参主要含皂苷、糖类等物质，能增强机体活动，兴奋中枢神经，调节造血功能;维生素B1参与体内糖代谢过程，维持神经、心脏及消化系统的正常功能。由于两药均有影响神经功能的作用，配伍可产生协同或相加作用，从而提高疗效。

　　2 维生素B1与四季青片

　　2.1 临床应用 患者因 发性神经炎，服用维生素B1治疗期间，又因患菌痢中医给服四季青片，两药合用，降低维生素B1的疗效。

　　2.2 机理 四季青片由单味中药四季青组成，其含鞣质，可与维生素B1结合产生沉淀，不易被吸收，降低疗效。

　　3 维生素C与六味地黄丸

　　3.1 临床应用 用六味地黄丸(1次1丸，1日2次)与维生素C(1次200mg，1日3次)治疗甲胎蛋白低浓度持续阳性(AFP低持阳)患者82例，对照组( 般不服药)43例。结果治疗组总有效率 76.8%，较对照组转阴率明显高，转癌率明显低，对肝癌防治起一定作用。

　　3.2 机理 六味地黄丸对阻断癌变，预防癌症的发生，降低发病率都有一定的价值，其可调动机体的抗癌能力以达扶正祛邪的目的。维生素C能提高淋巴细胞免疫功能，增强机体抵抗力，并有抗肝损伤作用。两药合用，发挥协同增效作用。

　　4 维生素C与龙胆泻肝丸

　　4.1 临床应用 患者患坏血病口服维生素C治疗期间，又因急性尿路感染，中医给服龙胆泻肝丸。两药合用，后者疗效降低。

　　4.2 机理 龙胆泻肝丸所含主要成分龙胆草、柴胡、黄芩等，其有效成分都是苷类，在酸性过强(维生素C呈酸性加胃酸)的条件下，可使苷分解成苷元和糖，从而影响疗效。

　　5 维生素E与玉屏风散

　　5.1 临床应用 维生素E(1次20～30mg，1日3次)与玉屏风散随症加减，并用治疗隐匿性肾炎36例。对消除尿红细胞、尿蛋白有效率分别为90.9%、83.3%。基本缓解病例中，18例经过8 月～3年随访，尿复查仅2例出现2～3次异常，其他均无复发。

　　5.2 机理 玉屏风散主要由黄芪、白术等组成，主药黄芪对抗体形成细胞的溶血空斑试验的影响，随机体免疫水平不同，而呈双向调剂作用。白术可增强单核吞噬细胞系统吞噬功能的作用。维生素E能改变免疫的应答反应，具有抗感染的保护能力。同时，黄芪是富集微量元素硒的植物，其所含硒与维生素E在保护生物膜方面具有协同作用。两药合用可增强影响机体变态反应，提高疗效。

　　中药与维生素合理应用，可以产生协同作用，不合理应用，便会产生拮抗作用，因此在临床应用中应加以注意。

　　维生素毒副作用较少，临床应用中容易忽视其与中药合用所带来的不良后果。可采取分时服用的方法尽量减少和避免两者的拮抗作用。

（实习编辑：张利玲）