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取消关注老年人好发慢性便秘,大多数属于功能性便秘,主要表现为排便次数减少,便意稀少,粪便坚硬,排便困难;亦可表现为排便费劲,排便量少,常有排便不尽感。
无论是哪种情况都不利于老年人的健康,都会使得老年人心烦意乱,十分痛苦。
针对老年人便秘的调治,首先是调整饮食结构,调整生活方式,加强体育锻炼和养成定时排便习惯,其次是适当应用缓泻剂。以下是可供老年人选择的几类缓泻剂。
膨松性泻药:主要包括麦麦夫、欧车前等。这类药的作用特点是增加粪便体积,保留水分,轻度促进肠壁,促进肠蠕动。适用于轻中度老年便秘患者,服药后24小时左右起效。
高渗性泻药:主要包括乳果糖、盐类泻药等。乳果糖的作用特点是以原形进入结肠分解成小分子量有机酸,增加粪便水分含量,防止粪便过于干硬,有利于缓解粪便结块。盐类泻药主要是硫酸镁,具有增加粪便水分及刺激肠壁收缩作用。高渗性泻药有利于缓解中重度便秘患者症状。但只可短暂使用,不能长期使用,以防止引起水电解质紊乱及高镁血症。
润滑性泻药:如石蜡油,具有软化粪便使用。该类药物不可长期应用,服药时须防止误吸。
栓剂泻药:主要包括开塞露和甘油栓。这类药物的作用特点是刺激胃肠反射,刺激直结肠蠕动而促进排便,适用于便意少的排便困难患者。
促胃肠动力药:主要包括莫沙必利、替加色罗等。这类药物的作用特点是促进肠道蠕动,产生便意,用于胃肠动力差的老年慢性便秘患者,如糖尿病胃肠病伴便秘及功能性便秘患者。
中成药:如麻仁丸、六味安消胶囊等,具有润滑肠壁,增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动作用,适合于轻中度便秘患者。
其他:可根据具体情况在医生指导下选择肠道微生态制剂、抗焦虑抑郁药,作为辅助治疗药物,以提高治疗效果。
主任医师
山西医科大学第一医院 消化内科
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医科
副主任医师
武汉科技大学附属汉阳医院 泌尿外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
主任医师
郑州大学第一附属医院 结直肠肛门外科
二级甲等 综合医院 公立
大连开发区龙滨路
二级 综合医院 公立
运城地区万荣县
二级 社区卫生服务中心 公立
宁夏回族自治区石嘴山市大武口区建设西街125号
三级 综合医院 公立
蓬溪县赤城镇普安大道6号(置信逸都旁)
二级甲等 综合医院 公立
荆州市爱民中41路
二级 综合医院 特色医院
昆明市白云路229号