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取消关注半个世纪以前的本月,美国食品药物管理局正式批准避孕药(Enovid)上市。经济学人封避孕药为二十世纪最重要的发明,而本月初的时代周刊也以避孕药五十周年作為封面故事,阐述该药对两性关系、性解放以及社会的影响,并称避孕药丸「小,威力巨大,广受误解」。药物有没有性别议题呢?换作是威而钢,标题是否会变成「小,威力巨大,广受欢迎」呢?
其实在50年代,美国已有子宫内避孕器、子宫帽、阴道冲洗、保险套、体外射精、安全期、输卵管结扎,但这些避孕方式往往需要男人配合,也都可以溯自更早时代,唯有避孕药是摩登发明,不需男人配合就能有效达到避孕,因此尽管可能增加血栓风险,也备受误解和癌症有关,但是避孕药依然广受妇女欢迎。
除了禁欲,绝大篇幅的人类演化史都不曾出现可靠的避孕方法,因此女人的命运多半就是不间断的生育,加上采猎农耕生活,都令女人付出贫血、腰疼背痛、营养不良、牙病等代价。已故的台湾妇產科先锋陈庵君医师在其回忆录裡描绘了50年代的台湾孕妇:「大家都贫血,血红素总是八或九,生產很容易出血,没有好办法…只有等死」,至于女人的地位则是:「分担大部分的家务,还要到田裡做事,是最后一个吃饭的人,假如碰上不会设想的长辈,没有留菜,就只有白饭淋汤的分。」陈庵君的观察和美国约翰霍普金斯大学妇產科医师亚伦‧葛德玛哈(AlanGuttmacher,1898-1974)所说:「除非能完全控制自己的生育,没有女人是完全自由的」颇能相互辉映。
避孕药的研发也是一段女人帮女人的奋斗史,它是在美国节制生育推动者玛格莉特‧桑格(一八七九-一九六六)和一位富有的寡妇麦考米克的支持下,联合科学家平克斯和哈佛的洛克医师才研发成功的。桑格是爱尔兰裔的纽约人,目睹其母一生受十八次怀孕,十一次活產,又因子宫颈癌和结核病早死的影响,因而立志将女人从生產的桎梏中解放。
比尔盖兹说:「人类最伟大的进步,不仅在最新的科学发明或政经理念,而更在运用这些新发明去减少人与人之间的不平等」。回顾歷史,避孕药的发明确实在观念及实际上改变男女之间巨大的生物性不平等。
性别平等是现代的概念,也是社会、法律与文明的演化结果。虽然今天性别平等已经是一项政治正确,但许多男女对性别能否真正平等仍然抱持怀疑;对这些怀疑论者而言,性别平等的生物基础根本不成立,他们强调性别平等只是陈义过高的现代现象,因為女人一旦怀孕,性别平等就如彩虹下凡尘,备受挑战,怀孕的女人往往需要仰仗男人的善意,或者其他支持系统才能继续。从生物观点来看,性别平等彷彿流沙上的建筑,是现代文明的短暂现象,并非人类百万年来的演化铭记。但是,观念与科技的改变会让历史长河改道,事实上,女人挣脱不断生育的历史很短,广泛接受教育的历史仍然新鲜,她们有投票权的历史也只有九十几年,女权运动者一路走来可谓历史短暂而同志仍需努力,如今「性别主流化」虽然喊得日夜喧嚣,但回首前尘,避孕药的诞生不正是分水岭吗?
妈富隆是已在中国上市的全球第一个现代口服避孕药。妈富隆于1981年进入欧洲,现已成为世界上应用最广泛的口服避孕药品牌之一。妈富隆避孕效果极佳,‘妈富隆’因其独特的孕激素成分,克服了以往国产口服避孕药的雄激素副作用,其它副作用发生率很低。
(责任编辑:郑柏锋)
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
主任药师
广西壮族自治区人民医院 药剂科
主任医师
广东省皮肤病医院 药剂科
主任药师
河北医科大学第二医院 药剂科
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