减肥药真相大揭秘！

　　减肥药无疑是当今广告出现频率最多的产品之一。

　　许多广告宣称，减肥药可以帮助您“感觉更健康”、“燃烧脂肪”、“融化赘肉”。当一粒小药片可以快速简单地减轻体重时，谁还需要节食或运动呢?如今，60%以上的美国人超重或肥胖，减肥药物已成为一项总值达数十亿美元的产业。

　　尽管减肥药承诺见效迅速，但它真能做到吗?真能有助于减轻体重吗?即使如此，效果可以保持吗?暂且不谈减肥效果，在过去十年中，已经证实个别减肥药与严重的心脏危害及其他健康问题有关，而且减肥药已与某些死亡病例有关联。

　　本文将为您揭开减肥药如何减肥的神秘面纱。

　　减肥药的种类

　　有多种不同形式的减肥药物，包括处方药，非处方类(OTC)药物和草本制剂。

　　处方药，如西布曲明和赛尼可，只有在有医生处方的条件下才可使用。它们接受美国食品与药品管理(FDA)药物评价及研究中心的严格管理，其使用与否由具有处方权的医生严格控制。

　　非处方类药物不需要医生的处方就可以在地方药店或超市购买到，这些药物也在FDA的管理范围内。根据AnneCollins.com的证据，“FDA 认可的非处方类减肥药(相对于膳食补充剂)主要含有丙醇胺(PPA)活性成份。”2000年，因为有证据证明PPA会增加脑卒的风险，FDA要求药物生产厂家重新论证含PPA的产品。目前市场上已几乎看不见含有PPA成份的药物。OTC药物也在FDA药物评估及研究中心的管辖范围之内。

　　草本制剂也无需处方即可购买。通常您可以在保健食品和营养品店或一般超市找到很多这类制剂。草本制剂通常标有“纯天然”的字样，它是被FDA认可的食品而不是药品。正因为如此，它们处于FDA食物安全及营养品应用中心的管辖范围之内，但与OTC药物的管理不同。

　　同时，有一系列以片剂、粉剂或液体形式进行服用的减肥药。这些药物可能属于以上任何一种分类——仅仅是服用的方式各不相同。

　　减肥药的作用机理

　　不论什么样的减肥药，都是通过以下三种途径来实现减肥的：

　　(1)抑制大脑的食欲中枢，降低食欲，使肥胖者不想进食，进食量减少。减少热量的摄入。

　　(2)刺激新陈代谢，增加机体耗氧量和脂肪、糖的氧化，以减少脂肪在体内的堆积。

　　(3)刺激肠道，使营养吸收减少，排泄增多增快。

　　吃后不想吃饭

　　代表：曲美、可秀、澳曲轻等

　　处方药成分：西布曲明

　　这些药物都是直接作用在神经上，抑制食欲，让人即使吃很少的东西也不觉得饿，服用的时候会觉得胃口不好，就算是饿了，也吃不下什么东西。盐酸西布曲明是作用于中枢神经类的减肥药物，有加快新陈代谢和抑制的作用。其实，曲美这类减肥(减肥食品)产品，其中类似盐酸西布曲明这类物质的含量要比正式的药物低一点，但归根结底还是一样的。可以考虑先去医院咨询一下医生，然后在医生的指导下服用此类药物。

　　不宜服用人群：接受单胺氧化酶抑制剂(MAOI)治疗的病人;神经性厌食症;病理性肥胖：如柯兴氏综合征、甲状腺功能低下等;血压不能控制和控制不好的高血压(血压食品)病人、冠心病、心衰、心率失常及脑中风的病人;严重肝肾功能不全的患者;孕妇(孕妇食品)、哺乳期妇女及准备妊娠的妇女;年龄小于16岁的儿童(儿童食品)和超过65岁的老年(老年食品)人不推荐使用;对药物过敏者。

　　不良反应及其它：口干、厌食、失眠、便秘(便秘食品);发热;心率增快、血压升高;气管炎、呼吸困难;腹泻、胃肠炎、胃肠胀气;不安、肢体痉挛、张力增加、思维异常、癫痫发作，间质性肾炎、月经紊乱;因出血时间延长引起的皮肤淤斑;外周性水肿;关节炎;皮肤瘙痒;弱视;肝功检查异常，包括AST、ALT、GGT、LDH、碱性磷酸酶、肝红素的增加。

　　吃后排泄增多

　　代表：赛尼可，金多靶类

　　产品成分：奥利司他

　　这类药物的副作用相对较小，主要是抑制肠胃道对食物的吸收，使得摄入的脂肪不被身体吸收，就直接排出体外，并能增加每日排泄次数。由于仅作用于胃肠道，不作用于大脑，几乎不进入血液，所以最常见的不良反应是胃肠道反应，多为油性斑点及油(油食品)性大便，这些副作用大多为轻度的，且通常发生在治疗早期，可自行缓解。

　　不宜服用人群：患慢性吸收不良综合征，或胆汁郁积症，及对奥利司他或药物制剂中任何一种其他成分过敏的患者禁用。

　　不良反应及其它：主要引起胃肠道不良反应，其与药物阻止摄入脂肪吸收的药理作用有关。常见不良反应为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪(油)性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。通常在服用赛尼可的病人中较多出现的胃肠道急性反应有：腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适。观察到的其它少见不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染等等。

（实习编辑：张宇）