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取消关注一位多年未见的老朋友旅游顺便来看望何大爷。何大爷非常高兴,见面后坐下寒暄没几分钟,突然他痛苦地捂住胸口呻吟,女儿知道父亲的心绞痛又发作了,赶忙从他口袋里摸出一粒硝酸甘油片给他含在舌下,几分钟过去了疼痛没减轻,又含服了一片仍然无效。
望着何大爷痛苦的表情,大家慌了神,连忙送往医院急救才转危为安。事后何大爷觉得纳闷,平时服药效果好,怎么这次就不灵了,莫不是病情加重了。他拿着药询问医生。医生发现药片松散、粘连,装药片的是一装味精用的塑料薄膜袋,而硝酸甘油片一般是棕色玻璃装的,他女儿解释说为了便于服药和随身携带一月前给药片换了简易包装。
原来如此,医生弄明白了,很可能就是塑料包装袋惹的祸。塑料薄膜袋不遮光不避热防潮,塑料对硝酸甘油又有吸附作用,久而久之,硝酸甘油片就失效了,差点酿成了大错。
塑料制品对某些药物有明显吸附作用
有些塑料制品对某些药物有明显的吸附作用,从而降低药物的有效浓度,这一点在临床实践中已得到证实。
现已知道塑料对下列药物能产生具有临床意义的吸附作用:地西泮、胰岛素、安定、硝酸甘油、硝异山梨醇、醋酸酯、华法林钠、盐酸肼酞嗪和硫喷妥钠,还有一些抗组胺类药、吩噻嗪类药等。硝酸甘油吸附率高达80%。
据报道,有些药物还能同注射器起反应,如盐酸阿霉素与注射针头发生反应,出现沉淀或变色,乙环氧陡和胺苯丁陡可与一次性塑料注射器发生反应,所以有时应根据注射剂性质选用注射器,以免发生不良的相互作用。还有一些用塑料瓶盛装的中草药溶液,放置时间过长容易变质失效。
目前市售的塑料药瓶多为高密度聚乙烯塑料制品,其本身具有较大的透气、透湿和透光性,所以瓶内的药物并不能与外界空气、潮气和光源、热源完全隔绝,以致药物易受这些因素的影响而逐渐被分解破坏或腐败变质。如果人们服用了这种药液,不但无益,反而会加重病情。
使用中性玻璃瓶盛装药液,则无酸败、沉淀、受潮及药液容量的损失,尤其棕色玻璃瓶,具有很好的避光作用,特别适用于盛装因光照而易分解的药物(如苯酚,肾上腺素,喹诺酮类抗菌素,维生素A、D、B12,利血平,碘仿,双氧水等)。
蜂胶溶剂一般含有酒精,容易与塑料起反应,生成有害物质,对人体健康不利,最好用玻璃容器。在潮湿的季节里,药品很容易受潮变质,因此药品使用后,应尽量还原原包装,将药品置于密闭状态。避免使用纸袋、纸盒、塑料袋等不防潮的包装材料。
(实习编辑:张宇)
宝鸡市第二人民医院 药剂科
主治医师
井岗山学院附属医院 药剂科
主任药师
北京协和医院 药剂科
主任药师
广西壮族自治区人民医院 药剂科
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
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