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取消关注有关专家说,有患者认为,腹泻必然是胃肠道细菌感染,因而一旦遇到腹泻便使用抗生素来治疗,引起药物的副作用。但是,除了霍乱、痢疾和一部分由大肠杆菌感染所引起的肠炎,确实是细菌感染,治疗时常常需使用抗菌药物外,还有一些类型的腹泻却并非是细菌感染胃肠道所致。其中包括腹部受凉引起肠蠕动加快;对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠的变态反应;肠腔内因存在大量未经消化而不能被吸收的溶质,引起高渗性腹泻;外出旅行或迁居外地生活,由于生活环境改变使肠道正常菌群的生活环境发生了变化,从而导致菌群失调引起腹泻;小儿因饮食不当,辅食增加过快过多造成腹泻等。由于这些类型的腹泻没有细菌感染存在,治疗方法不尽相同,使用抗菌药物应当慎重。
专家指出,腹泻滥用抗生素尤其是广谱抗生素,还可能导致二重感染。因为在正常情况下,人体的皮肤粘膜和与外界相通的腔道,如口腔、鼻、咽、肠道等处,都寄生着一定数量的细菌。这些数量繁多的细菌,与人体既相互依存又相互制约,有益无害。如肠道的正常菌群,在食物的消化吸收过程中起着重要的促进作用,并对危害人体健康的致病菌有着强大的抑制作用,可以有效地抑制它们的生长繁殖。抗生素特别是广谱抗生素的应用,往往使体内各处的敏感菌受到抑制,并使耐药菌乘机在体内繁殖生长,导致二重感染,反而会加重腹泻。
(实习编辑:郑一诫)
主任药师
山西医科大学第一医院 药剂科
主治医师
北海市第二人民医院 药剂科
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
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