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取消关注“五一”黄金周美食多多,然而也最怕暴饮暴食,伤肝伤胃。专家表示,节日期间因进食过量,吃的东西比平常多数倍,很容易造成急性胃扩张,消化吸收不良,甚至经常有人在饭后半小时到一小时左右,突然因为头昏脑涨、心慌气喘、脉搏加快、呼吸急促等一系列症状到医院就诊。这种特殊的现代“文明病”,是因为美味佳肴过量而引起的“美味综合症”。
五一 小心肠胃受两种冲击
一种是暴饮暴食油腻食品引起的消化不良,首先要控制饮食,吃得清淡些,让胃肠道休息,也可居家备用一些助消化药;另一种是吃了生冷、不洁食品引起的急性肠胃炎,对于上吐下泻的急性肠胃炎,不要乱用胃动力药,以免加重腹泻,如果只是轻微腹泻,可以通过居家饮食调节,日常要注意多喝水,但如果腹泻严重,一天达六七次,应该尽早到医院求诊。
市面上的助消化药林林总总,品种繁多,分类也不统一,市民正确选购需要技巧。经多所医院临床统计,发现不少处方配伍不当,不但影响了助消化药的药效,而且可能引起一些不良反应。对此,专家提醒,帮助消化类药物不是通用的,应视情况而定,不可乱用。
兰州大学第二医院消化科专家介绍,消化不良主要表现为食欲不振、饱胀、胃酸等;从病理上讲,消化不良可大体分为单纯性消化不良和由其他疾病引起的消化不良两大类。由其他疾病引起的消化不良需到医院检查,确诊原发病,对症治疗;单纯性消化不良的治疗相对简单,但也不能胡乱用药,否则易引起不良后果。
专家说,因暴饮暴食引起的消化不良,可选用盐酸和多种消化酶制剂,这些都是消化液的主要成分,可弥补消化道分泌功能不足;也可选用一些增加胃肠道上部蠕动,协调幽门收缩的胃动力药物,加快肠道排空。这些助消化药物因药理作用、所含成分的不同应谨慎合用,在未询问医生前也不可与治疗其他疾病的药物一起服用,否则会产生“拮抗”,导致药效下降,甚至产生不良后果。同时,患有消化系统溃疡病、各种胃炎及消化系统出血的人如遇到消化不良应就医,私自服用助消化类药物可能加重病情。
专家建议,治疗消化不良除服用药物外,最好的方法是节制饮食、多食用粗粮和粗纤维食物并加强体育锻炼。
药物搭配 助消化药物怎么吃?
胃复安和吗丁啉
胃复安和吗丁啉为促胃动力药,可增加胃肠道上部蠕动,协调幽门收缩,加快胃肠道的排空。忌与抗胆碱药(如阿托品、普鲁苯辛等)合用,因后两药抑制胃肠道蠕动,此两类药的药理作用完全相反(药理学上称为“拮抗”),合用后药效下降,甚至发生逆转,加重病情。
乳酶生
乳酶生由活的干燥乳酸杆菌制成。乳酶生进入肠道后分解食物中的糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,从而抑制肠内病原菌的繁殖,防止蛋白质异常发酵,减少肠内气体产生而减轻腹胀症状。合理用法:饭后用温水送服,忌用热开水,否则活菌将被杀灭,药效骤降;不能与抗菌药合用,否则抗菌药会使其灭活;也不能与活性炭、鞣酸蛋白和次碳酸铋等收敛吸附剂合用,否则可被吸附而降低药效。
胃蛋白酶合剂
胃蛋白酶合剂由胃蛋白酶和稀盐酸及矫味剂组成,有促进蛋白质消化和吸收的作用,有利于消积去滞。凡患有溃疡病、肥厚性胃炎、浅表性胃炎急性活动期及糜烂型、出血型胃炎病人,应忌服。本药中含盐酸,故不应与碱性药物(如胃舒平、小苏打等)合用,否则会因酸碱中和而失效;也不宜与颠茄类(如阿托品、654-2等)合用,因后者抑制胃肠道消化腺体的分泌,且可中和胃蛋白酶合剂中的盐酸,破坏其活性,使药效下降。
胃蛋白酶合剂应在吃饭时同服,以使它与胃中食糜充分混合而起效;酵母片应饭前或饭时嚼碎服,以使其内的干燥酵母菌体中所含丰富的营养物质(如维生素、糖类、氨基酸和无机盐类等)充分溶出而被人体吸收;胰酶片为肠溶片,应饭前一小时服,使其快速通过胃而入小肠中起效。
多酶片含胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶等,主要用于因胰脏疾病引起的胰消化酶分泌不足而食欲不佳者。多酶片不能与胃舒平、小苏打、氯化镁、氢氧化铝凝胶等药同服,因多酶片中所含的三种酶发生作用的最适pH值(酸碱度)不同,胃蛋白酶最适pH为1.5,在弱酸性中即被破坏,而淀粉酶最适于微酸性,胰酶最适于弱碱性(pH8)。又因胰酶易致皮疹和打喷嚏等过敏反应,故制成糖衣包膜或装入胶囊中,口服时切勿嚼碎。注意:溃疡病、糜烂型胃炎者忌服,否则会加重原有病症。
抗酸药
抗酸药多为碱性金属盐类,如小苏打、氯化镁、碳酸钙和三硅酸镁等,主要用于食后易反酸者。抗酸药不宜与四环素类药合用,因其所含金属离子钙、镁和铝等,可与四环素类药物结合而形成不溶性的复合物,从而影响四环素的吸收。
复方制剂
有的复方制剂,成分复杂,配方不太合理。如儿科用的消化散,内含胰酶、淀粉酶、乳酶生、麦芽和干酵母等,复方胰酶散内含胰酶、干酵母、乳酶生和碳酸氢钠等。按药理学分析,此两方的配伍欠妥,因胰酶在pH8.4时活性最高,遇胃酸(pH1.5)易致失效,故应制成肠溶片才有效。碳酸氢钠虽可中和胃酸而保护部分胰酶,但可使乳酶生失去药效。合理用法是:将胰酶粉与等量碳酸氢钠混合分包,饭前一小时服,饭后半小时后再服乳酶生、淀粉酶等散剂,以避免不合理配伍。
(实习编辑:张韵思)
宝鸡市第二人民医院 药剂科
主任药师
北京协和医院 药剂科
主任医师
常德市第一人民医院 药剂科
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科