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取消关注人体不能合成维生素,必须从食物中获得。加上很多广告宣传中,维生素的作用往往被无限夸大。妈妈们常常被误导,认为宝宝必须多多补充各种维生素,不然身体不健康。其实如果膳食安排得当,一般不会缺乏维生素,过多地服用维生素并不能使身体更强壮、更有活力。不同的维生素来自不同的食物,在日常饮食中要吃多种多样的食物,以获得充足的各种维生素,不能只靠吃维生素药片。许多父母希望透过维生素药片为孩子“补一补”,但是营养品不是愈多愈有效,不小心补过头还会带来许多后遗症。
维生素A 过量服用影响婴幼儿骨的发育,使软骨细胞造成不可逆转的破坏。婴幼儿1次服7.5~30万国际单位,可于数小时内发生急性中毒。表现以颅内压增高为主要特征,前囟宽而隆起,过度兴奋、头痛、呕吐、厌食及视乳头水肿等。6个有至3岁的婴幼儿中毒发生率最高。发生中毒后应立即停服维生素a,一般无需其它治疗。婴幼儿忌超量使用。
维生素D 婴幼儿应用过量所引起的后果,比自身佝偻病更为严重。维生素d具有蓄积性,引起中毒的剂量个体间差异甚大。小儿每日服用1~3万国际单位数周或数月可发生中毒。发生中毒后应及时停药和钙剂,并予泼尼松每日1毫克/公斤体重治疗,用药期间应定期查血清钙值,超出正常值应立即停药。
维生素C 乳儿接受大剂量维生素c后往往会出现乏力、血小板增多、肠蠕动亢进、消化不良、不安、皮疹、荨麻疹、浮肿等,乳儿应慎用。
维生素K 最重要的不良反应是黄疸和核黄疸。早产儿或低体重儿使用维生素k3如剂量较大,可引起新生儿溶血性黄疸、高胆红素血症,严重病例可发生核黄疸。可能由于肝脏酶系统尚不完善所致。因此,一般早产儿及低体重儿使用维生素k总量应小于10毫克。
维生素E 可引起新生儿坏死性小肠炎。早产儿补充维生素e要谨慎,因其可使坏死性小肠结肠炎发病率增高,血清大于3.5毫克时更易发生。
叶酸 大剂量服用使敏感儿童的癫痫发作次数增加。因此癫痫儿童不宜大剂量服用,应小剂量间断给药。
(实习编辑:张韵思)
主任医师
天津市第四中心医院 肾内科
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高州市人民医院 肾内科
副主任医师
四川省八一康复中心 内一科
副主任医师
酒泉钢铁集团公司职工医院 肾内科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 急救中心
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