止痛药竟是头痛元凶

　　吃止痛片有成瘾性，长期吃，过量吃不仅上瘾，还让头痛加重，这叫“药物过度使用头痛”。

　　大众吃止痛药存有误区，要么把止痛药当“救生丸”，要么干脆把止痛片打入冷宫，连医师开的止痛片也不敢吃生怕上瘾，这也是错误的。其实，出现药物上瘾不是药的错，服用不当才是关键。中山大学孙逸仙纪念医院神经内科闫振文博士说，有时头痛发作，可以自行购买止痛药片吃，但注意遵说明书上的使用量、食用时间。此外，如果一周头痛超过2次，必须看医师。不然，特别容易造成头痛药越吃越多的恶果，导致一种新的头痛。

　　约二成头痛缘于吃止痛药

　　经常头痛的人把握不了止痛药的“度”，导致越吃越多，反而吃出头痛。患者黄小姐长达7年为头痛所苦，每天都必须服3次止痛药才能过正常日子，困扰不已。这种头痛发作起来不会恶心想吐，但整个头有紧缩压迫感。可是，神经理学检查又没有发现异状。她沮丧的问医生“这究竟是什么痛”?

　　闫振文说，这种叫做“药物过度使用头痛”，是头痛的种类之一，发病率在头痛中占了20%～30%。尤其，女性是多发群体，约是男性的2.4倍，“因为女性偏头痛患者更多，也可能因为女士们更不耐痛。”

　　所谓“水能载舟，亦能覆舟”，一开始，吃止痛药能有效疼痛，正因为如此，不少患者一有点痛就吃止痛药，慢慢吃一片无效，就自行增加剂量。甚至头痛还没发作呢，为了预防头痛而事先吃止痛药片。闫振文说，有的病患甚至长期一天吃4次，每次都吃2片以上。“止痛片越吃越不管用的错觉让他们吃得更多。”然而，长期大量吃止痛药会造成身体紊乱，头痛发作的病程也会增长。如此恶性循环，便造成了“药物过度使用头痛”。

　　一般而言，这种头痛通常一个月会痛15天以上。“药物过度使用头痛”引发的疼痛只要在药物中断后，头痛在2个月内会缓解。所以，如果患者有长期大剂量吃止痛药的历史，一定要停吃。

　　头痛一周超二次必须找医师

　　如果遇到头痛难忍的紧急情况，吃止痛药是允许的，但注意一天只能吃1～2次，一次只能吃一片，不要连续吃止痛片超过3天。闫振文说，容易造成止痛药上瘾的几种成分是：咖啡因、麦角胺、对乙酰氨基酚，目前，不少非处方止痛片如阿司匹林、芬必得含有这类成分，大家能在药店自行购买，关键在于自觉控制。大家购买含这三种成分的药物时，一定要严格按说明书规定用药，别自行增加剂量。

　　此外，吃止痛药止痛只是权宜之计。如果一周疼痛发作次数超过二次，需要提前吃药预防疼痛，但不是吃止痛药。闫振文说，如果头痛频繁发作(一周超过2次)，医师确实会给予患者“预防性用药治疗”，但并非吃止痛药，而是把头痛阈值提高的有效药物。即吃了这些药后，头痛的“门槛”更高了，更不易感觉到疼痛，这才是预防疼痛发作的有效方法。

（实习编辑：黎颖瑜）