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取消关注68岁的李老汉一直吃着12年前医生开的一种胃药,痛了就吃,不痛了就不吃,这样持续不正规治疗了12年,来就诊时医生发现患者食道、胃窦、十二指肠有8个溃疡。
据中大医院消化科毛翠华副主任医师介绍,该老汉12年来曾经因胃溃疡发作就诊,当时胃溃疡只有一个,医生开了雷尼替丁等药物,老汉服药后症状大为改善。这12年来老人只要感到胃部不适,就自己到药房买这种药来吃,每次效果都很好,就这样好好停停了12年,老人从未到医院就诊过。二周前老人吃过晚饭2个小时后,感到胃部反酸,紧接着连续呕吐了三四次,老人急忙服药,但3天后,老人又出现类似症状,而且呕吐次数增加,一天只能吃一碗饭,不得已老人才来就诊。经过胃镜检查让医生吓了一跳,食道有2处溃疡,还有0.5厘米×0.3厘米的糜烂带;胃窦部有4处0.5厘米×0.8厘米溃疡面,周围粘膜充血水肿;十二指肠前壁有两处深溃疡。由于患者食道有两处溃疡,药物不能停留在食道上,因此治疗时间较长,需要8周,进行止酸、胃粘膜保护剂、杀菌、加强胃动力的综合治疗。
经过了解,老人平时饮食从不忌口,好吃酸辣硬冷类不消化食品,还特别喜欢喝酒,吃糯米。加上老人12年来仅仅是服用止酸的药物,没有进行根治正规化治疗,造成胃部溃疡多发。此外老人贲门松弛,胃酸上返灼伤食道粘膜,所以引起食道溃疡。专家指出,长期服用一种药物,维持一种治疗,不及时复诊是引起老人不同部位多处溃疡的根本原因。
专家提醒说,出现胃部不适要及时就诊。有胃溃疡史且已治愈的要定期复诊,以免病情恶化,引发癌变。
(责任编辑:郑柏锋)
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宝鸡市第二人民医院 药剂科
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