医疗市场的巨头争霸由谁引起

　　尽管跟沃尔玛般的大医院做的生意都是“大单”，街边士多样的社区医院则像“散户”，但“未来，中国社区医疗药品市场的蛋糕将会非常大，现在医药商业不提前布局，先付出，再求回报，就会错失机会。”广州医药公司内部人士陈柏(化名)29日告诉记者。

　　新医改对药品降价是一个重点，由政府补贴的社区医院将全面取消药品销售15%加成，低药价和高报销比例的优势令社区医疗异军突起，而做社区生意，为其配送药品成为医药商业巨头们努力开拓的一片新天地。

　　医药商业迫切转型

　　新医改已经把药品降价的通道打通，先是推出基本药物目录，再是政府出台“降价令”，涉及的基本药物有296种、2349个具体剂型规格，整体降价的比例达到45%，平均降幅12%左右。

　　新医改挤压药价容量有多大?据清华中国医药产业发展研究中心最新的研究数据，2010年全国有7000亿的药品消费总量。其中以30%份额为基本药物比例计算，基本药物市场容量在2100亿元左右。而再按照新医改中基层医疗卫生机构基本目录零差价的规定，这意味着每年老百姓可以在基本药物上省70%-90%的中间流通差价，这个差价的数字约为1470亿-1890亿元。药价大幅挤压加价空间，也大大收缩了原来按药品销售提成的医药商业的利润。

　　“原来医药产业链的利益流动方式，进销差价和返利是医药流通企业主要的盈利来源。但新医改刺激医药产业盈利模式从单一化逐步向多元化过渡。”中信证券医药分析师称。社区医疗机构在新医改政策倾斜之下，异军突起，成为医药商业转型的一片蓝海。

　　社区医疗市场上演巨头争霸

　　广药集团、上药集团、国药集团几大家旗下不仅有强势的制药业务，还有基础雄厚的医药商业流通，该产业链的组合，切合了新医改的资源整合方向。基本药物社区医疗资源的争夺，已经在几大综合医药集团间展开。

　　“广州市已经把社区医院资源分给三家医药商业企业，广州医药、国药控股一致药业、大光药业三家医药流通巨头。接下来‘新农合’部分的社区医疗业务也会指定配送商。”广州医药公司内部人士陈柏称。“以前广州有医药配送商大约几百家，但是新医改统一由政府指定基本药物配送方后，这块市场就由这三家来分食了。”

　　“由政府补贴的社区医院将全面取消药品销售15%加成，低药价和高报销比例的优势令社区医疗异军突起，中国社区医疗药品市场的蛋糕将会非常大。

　　广州医药是中国医药行业协会排名前5位的商业公司，2008年销售额126亿元，为全国31个省、市、自治区、50多个中心城市的1000多家商业企业提供分销服务。“广州药业在基本药物目录中争到153个席位，其中有两个独家品种。制药和商业两大业务的互相配合，将有力提升广州药业整体业绩。”广州医药母公司广州药业董事会秘书向记者称。

　　上药集团董事长吕明方日前也透露，上药集团已经在松江区试验了“集中采购、统一配送”的社区零差率药物购销模式，不但在其它区内签下了相关配送订单，还将计划拓展到海外的市场。“目前上海医药已经承担了青岛80%社区医院的配送。”他透露，明年一季度采用“松江模式”的至少有3家新增外省城市。

　　此外，近2个半月来，上药集团在商业布局上已投入约1亿元，通过增资、增持和收购等各种方式陆续增资了7家医药分销企业股权。

　　做“士多”生意要先付出再求回报

　　以前社区医院的市场太小，对大型医药商业公司，几乎是小菜一碟，各家目标都盯着大医院和下级较大的药品批发商。做惯了“沃尔玛”的生意，现在做“士多”，能否适应水土?“两个不同销售市场千差万别，做社区配送，对企业人力物力提出更高的要求。企业只能不断改革，去适应新的市场需求。”陈柏称。

　　“大医院药品需求不但量大而且集中，做大医院1000万元的订单，只需要1-2个人，但是做分散的社区医院单，至少要十几个人。大医院配送一车搞定，但是社区医院分散，要更多的车辆配备，有些社区医院路窄，车辆进不去，还得专门配上单车送达。”陈柏说，“对社区医疗的服务，不能因为单小，可以省点功夫，有时一个电话来了，要一两盒药，我们的业务员也得跑去送。而且还要承担对社区医生的培训以及对居民的健康教育。”为了配合社区医院的分散特点，陈柏称公司专门在业务范围新建了一批小型仓库，以减少配送成本。“上海、北京政府已经统一了社区医疗机构药品的统一招标，但是广州还未实现，广州社区医院还未完全实现基本药物目录的全面执行，各家社区医院有不同的用药需求，这也令医药配送大大增加了难度。”广州某医药商业公司市场部负责人吴明(化名)称。

　　社区医院回款慢，对医药商业资金周转也产生一定压力。“北京、上海政府规定了统一的回款时间是6天，但是广州还未有相关规定，现在广州社区医疗机构的平均回款期是120-180天。”陈柏对此比较无奈。“社区医疗药品零差价销售，是指药品不加成，配送这块的成本是存在的，但是广州市政府暂时对此未有明确的补助方案下来。”

　　“中国社区医疗药品市场的蛋糕将会非常大，医药商业大企业在原有网络布点的基础下，纵深向社区拓展网络，是先付出，再求回报。”陈柏称。

（实习编辑：黄展伟）