跨国药企主导我国降糖药市场

　　2008年全球糖尿病药物市场规模为272.67亿美元，增长12.29%，首次超过质子泵抑制剂的药品市场规模，在全球药品市场中排名第4。而在我国糖尿病西药市场中，销售排名前10位的药品仅有格列喹酮由国内企业控制市场。

　　我国糖尿病流行跨入10.0时代

　　2008年11月举行的第12届中华医学会糖尿病分会公布的最新糖尿病流行病学研究发现，我国大中城市和乡镇20岁以上的人群糖尿病患病率已超过10%，标志着我国糖尿病流行已跨入10.0时代。且糖尿病前期高达15%，今后10年糖尿病防治的愈加艰难将使糖尿病的发病率在一定时期内居高难下。

　　目前全球已有2.46亿糖尿病患者，至2025年将达到3.80亿，而其中新增加的患者大部分将来自发展中国家。糖尿病新药和糖尿病患者的不断增多将推动糖尿病药物市场的持续增长。据IMS统计，2008年全球糖尿病药物市场规模为272.67亿美元，增长12.29%，首次超过质子泵抑制剂的药品市场规模，在全球药品市场中排名第4。预计未来糖尿病药品市场仍将以10%～15%的速度增长。

　　我国糖尿病用药市场规模随着糖尿病患病率的增加、人们生活水平以及医疗水平的提高而逐年扩容，据SFDA南方医药经济研究所估算，2008年我国糖尿病用药市场规模达到85.2亿元，同比增长13.68%，同2002年相比已翻了一番。

　　外企主导西药市场

　　我国糖尿病治疗主要有西药和中成药，其中西药在糖尿病的治疗中占主导地位，中成药在糖尿病的治疗中处于辅助治疗的地位。西药又分为口服药物和注射药物。

　　中成药的代表药物为消渴丸，其为全国中药保护品种，是我国复方降糖中成药发展的“里程碑”式药物，由广药集团旗下广州中一药业独家研制开发，在古方“玉泉散”、“消渴方”的基础上辅以生地黄、天花粉、葛根、黄芪、淮山药、南五味子等制成，在血糖、尿糖双高、气阴两虚型消渴症的临床治疗中发挥了良好的作用。

　　据SFDA南方医药经济研究所数据库显示，2008年样本医院糖尿病西药中市场份额最大的是胰岛素制剂，其次分别是阿卡波糖和二甲双胍。糖尿病西药市场基本由外资企业的产品主导，前10位药品中仅有格列喹酮由国内企业控制市场。

　　胰岛素制剂，主要是外资企业产品，分别有丹麦诺和诺德的诺和灵，礼来的优泌林，法国赛诺菲安万特的来得时，根据SFDA南方医药经济研究所数据库显示，三者总共占有胰岛素制剂的市场份额超过90%。

　　阿卡波糖，由拜耳公司研制，唯一经美国FDA批准的世界上第一个α-糖苷酶抑制剂。据中国医药经济信息网的中国临床用药终端竞争格局显示，我国市场基本由拜耳的拜唐苹和中美华东的卡博平所主导，其中拜唐苹占大部分的市场份额。国内企业产品中，只有四川宝光药业的阿卡波糖胶囊获批上市。另据拜耳公司年报公布，2008年阿卡波糖为拜耳公司带来3.04亿欧元的全球销售收入，同比略增了2%。

　　二甲双胍，为双胍类抗糖尿病药物，主要作用于胰岛外组织，抑制肠吸收葡萄糖，增加外周组织对葡萄糖的利用，减少肝糖元异生，从而达到降低血糖的作用，同时还具有降低胰岛素抵抗的作用。在临床上主要应用于肥胖型糖尿病患者。国内主要产品有中美上海施贵宝的格华止和北京利龄恒泰药业的产品。

　　瑞格列奈，为甲基甲胺苯甲酸的衍生物，是第一个餐时调节体内血糖新药，被誉为“餐时血糖调节剂”。国内暂时只有诺和诺德的进口产品诺和龙以及江苏豪森药业的国产产品孚来迪这两个制剂批文，其中诺和龙占绝大部分市场份额。

　　格列齐特，为法国施维雅药厂原创研制的第二代口服磺脲类降糖药，国内市场基本由施维雅的达美康垄断。

　　格列喹酮，一种亲β细胞的磺酰脲类口服降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌内源性胰岛素，且是目前唯一不从肾脏排泄的口服降糖药，特别适用于肾功能不全的老年糖尿病人。由德国勃林格殷格翰药业开发上市。国内市场基本由万辉双鹤药业的糖适平垄断。

　　格列吡嗪，为第二代磺酰脲类产品，其作用机制是增加糖尿病人的胰岛素分泌能力，加强胰岛素的外周作用，增强胰岛素与受体结合能力和组织对胰岛素的敏感性，对受体后也有一定的作用，因此能显著增强外周组织摄取葡萄糖的能力。目前国内有数十家企业生产，临床使用以美国辉瑞的“瑞易宁”为主，其次为山东迪沙药业集团有限公司的迪沙和上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂的优哒灵。

　　罗格列酮，国内主要产品有葛兰素史克公司的文迪雅，太极集团重庆涪陵制药厂的太罗，根据SFDA南方医药经济研究所数据库显示，两个产品2008年都取得双位数的增长率。吡格列酮，与罗格列酮同属噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，属胰岛素增敏剂，作用机制与胰岛素的存在有关，可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗，增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理，并减少肝糖的输出。据中国医药经济信息网的中国临床用药终端竞争格显示，本品市场呈现三足鼎立的态势，恒瑞医药、北京太洋药业和中美华东各自产品的市场份额的差距都不大，故竞争较其他产品激烈。

（实习编辑：黄展伟）