常规用药也须多留心

　　急诊室里，诊疗床上躺着一位老者，双眼紧闭着，面色苍白，嘴角处还挂着一缕血丝。两天前他自己一个人来看病，医生说他是普通感冒，没有什么大毛病，吃点阿司匹林发发汗就好了。结果两天药吃下来，感冒没好，却引起了胃出血。

　　值班医生耐心地向病员及其家属解释：我们常遇到一些病人由于使用某些药物而引起不良反应。然而使用时并没有超过正常剂量，药物也是对症的。这是怎么回事呢?因为药物也具有两重性：一方面可用来防病治病，另一方面也可引起某些疾病。需要强调的是，有些以往认为无严重不良反应的药物，近些年来也暴露出许多问题。例如阿司匹林引起的胃肠道出血的报道为数不少，受害者大多是儿童与老人。虽然患者服用的阿司匹林并没有超过正常剂量，但却引起了严重的溃疡病和阿司匹林哮喘等，死亡率很高。再如治疗胃溃疡的雷尼替丁、西咪替丁，某些患者服用后可出现谵妄、抑郁、躁狂和幻视，甚至会有许多小虫子爬满全身并穿越皮肤的感觉，停药1周后症状便消失。由抗生素所引起的药源性疾病，更是早已为人所知。

　　药源性疾病可分为A型和B型两大类。A型与药物剂量的大小有着密切的关系，是可以预见的。其发病率高而死亡率低。B型一般是不可预见的，常常与所用药物的剂量大小无关，发病率低而死亡率高，往往是突然发生，后果凶险。对于A型不良反应，常常可以调整药物的使用量，或者用作用类似的其他药物代替。而对于B型不良反应，则必须立即停药。

　　因此，人们在用药这前需做到以下几点：

　　1.用药要有明确的疾病指征，不能自己凭空想象。

　　2.选用药物要详细阅读使用说明书，了解该药的商品名称、主要成分、颜色性状、药理作用，药品的适应症、禁忌症;不良反应、用法用量、贮存条件、有效日期等。有不清楚之处须请教专业医药人士，切不盲目服用。

　　3.坚决不使用疗效不明确的药物，不可轻信广告宣传。

　　4.两种以上药物联合使用，要有明确的目的性。可用可不用的药物尽量不用，争取以最少的品种达到治疗目的。必须联合用药时，要防止药物之间可能引起的不良反应。

　　5.在用药过程中严密观察疗效和反应，发现异常时应尽快查明原因，及时调整用药剂量或更换其他药物。

（责任编辑：黄镓欣）