乙脑疫苗详细解读

　　什么是乙脑?

　　乙脑是流行性乙型脑炎的简称。乙脑是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质病变为主的急性传染病。乙脑大多数起病急骤，高热，体温迅速升至39℃～40℃，常伴有头痛、恶心、呕吐以及全身不适症状，突出表现为意识障碍、抽风。婴儿患者可出现囟门隆起，可因脑水肿、脑疝、呼吸衰竭等死亡。乙脑发病初期，很像上呼吸道感染，病人有些发热、头痛、全身不适。这些症状如果出现在乙脑流行季节，应引起重视，及早到医院进行检查，密切观察。

　　预防乙脑的措施

　　乙脑是一种由蚊类传播的人畜共患疾病，人和许多动物(家畜、家禽和鸟类)感染乙脑病毒后都可成为乙脑的传染源。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。蚊子不但是乙脑病毒的传播媒介，而且乙脑病毒在蚊体内可经蚊卵传代。蚊与猪是本病毒的主要长期储存宿主和扩散宿主。鉴于此，目前防蚊灭蚊是切断乙脑病毒传播途径，预防乙脑的重要措施之一;预防乙脑的另一重要措施是注射乙脑疫苗，以保护易感人群免受乙脑病毒的感染。

　　乙脑疫苗的种类

　　乙脑疫苗分为灭活疫苗和减毒活疫苗两类。我国研制的地鼠肾细胞灭活疫苗免疫效果好，但要接种的针次较多。我国自1968年开始大面积接种地鼠肾细胞灭活疫苗以来，明显地控制了乙脑流行。我国1989年研制成功乙脑减毒活疫苗。所谓乙脑减毒活疫苗是将人工减毒失去致病性，但仍保留免疫原性的乙脑病毒株，接种于原代地鼠单层细胞，经培育后收获病毒液，加入保护剂后冻干制成。这种疫苗的安全性、免疫性和免疫效果都比较好。

　　乙脑疫苗的接种对象

　　8月龄以下健康儿童和由非疫区进入疫区的儿童和成人。

　　乙脑疫苗的接种方法

　　上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%酒精消毒，待酒精干后皮下1次注射0.5毫升疫苗。

　　乙脑疫苗的免疫程序

　　根据国家规定的免疫程序，灭活疫苗在孩子8个月时接种两针，两针间隔时间为7～10天;18～24个月时接种第三针;6岁时接种第四针。减毒活疫苗在孩子8个月时接种第一针，18～24个月时接种第二针，6岁时接种第三针，以后不再免疫。

　　不宜接种乙脑疫苗的人群

　　不宜接种灭活疫苗的人 发热及急性疾病;严重慢性病;脑及神经系统疾病;过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

　　不宜接种减毒活疫苗的人 发热;患有急性传染病、中枢神经系统、心、肾及肝脏等疾病;体质衰弱、有过敏史或抽风史者;先天性免疫缺陷者;近期或正在进行免疫抑制剂治疗者和孕妇均不可注射本疫苗。

　　接种的不良反应及处理

　　灭活疫苗 少数儿童可能出现一过性发热反应，多为低热，一般不超过2天，可自行缓解。个别人在注射后24小时内局部出现疼痛或红肿，1～2天后消退。偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。过敏性休克和血管性水肿等严重异常反应极少见，这类接种反应多见于反复加强注射的对象，以7岁以上儿童加强注射时多见。

　　减毒活疫苗 注射后一般无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹，一般不需特殊处理。

　　乙脑减毒疫苗的免疫效果

　　乙脑灭活疫苗的保护率为60%～90%。乙脑减毒活疫苗一次注射后中和抗体阳转率可达80%以上，第二年加强后可达90%以上。

（实习编辑：林文生）