沐足致病如何用药

　　近年来，各地兴起沐足保健。沐足可清洁足部，改善足部血液循环，消除足部和全身疲劳，还可以按摩足部穴位而起保健作用。然而，由于沐足从业人员资质、清洁卫生、环境因素等方面的原因，加上有关部门监管方面的欠缺，以致沐足致病而到医院就诊的案例不断增多。为此，笔者根据临床经验，就沐足所致疾病的用药方法介绍如下，供大家参考。

　　足癣

　　主要为致病性真菌(如白色念珠菌、曲毛癣菌等)通过沐足的水、水盆、擦足毛巾、服务员的手等媒介感染所致。上述媒介温暖潮湿，如消毒不严，容易滋生真菌。临床症状有瘙痒、脱皮、水泡和糜烂等，并发细菌感染时可有化脓、渗液和发臭等。

　　用药参考：1.可用克霉唑癣药水涂于患处，每天3至4次;或用癣敌软膏外涂，每天3至4次。

　　2.瘙痒严重影响睡眠者，可口服扑乐敏片4毫克(睡前服)。

　　3.继发细菌感染者，可口服红霉素(或麦迪霉素)片0.5毫克，每天3至4次;或氟哌酸胶囊0.4克，每天2次(早晚1次);或头孢拉啶胶囊0.5毫克，每天3至4次。

　　甲沟炎

　　主要为脚指甲缘原有轻微损伤，或沫足时修整脚指甲不慎损伤甲沟感染细菌(大多为金黄色葡萄球菌)所致。临床症状轻者有红、肿、热、痛(触痛明显);重者可有渗液、化脓、腹股沟淋巴结肿大和畏寒发热等。

　　用药参考：1.轻者可用碘伏或75%酒精涂于患处，每天3至4次;或用红霉素软膏外搽，每天3次。

　　2.重者可先用双氧水冲洗患处，再涂碘伏、75%酒精或红霉素软膏，同时口服抗菌药物(如红霉素、麦迪霉素、氟哌酸或头孢拉啶等，用法同上)。

　　3.有腹股沟淋巴结肿大、畏寒、发热等全身症状者可同时口服扑热息痛片0.5克，必要时到医院就诊。

　　皮肤松脱

　　主要为长时间(半小时以上)浸泡足部，导致足部皮肤脱脂、角质层疏软并与真皮分离所致，这在使用某些中药沐足液时尤其如此。临庋症状为在沐足后局部皮肤出现松软、发白、片状脱落;无疼痛、瘙痒等感觉：在此基础上搔伤，擦伤则易导致出血和感染。

　　用药参考: 1.可外涂甘油(或万花油等油性药水)以保护局部，防止皮肤水分蒸发而出现干燥、皲裂和疼痛。

　　2.不慎损伤后可用碘伏消毒(不能用75%酒精，以免更加干燥疼痛)，再外用止血贴，同时口服复合维生素B片每次2片，维生素C片0.2克以促进伤口愈合。

　　3.并发感染者可在进行上述治疗的同时口服上述抗菌药物。

　　软组织切伤

　　主要为沐足修脚时不慎切伤局部软组织所致。有的服务员在给顾客沐足时也给顾客修脚，以切除脚掌、脚跟和脚趾等处增厚的皮肤;但由于技术不熟练、光线不足等原因，切除面积过深、过宽，形成刀伤，导致出血。

　　用药参考：1.对于切口较小、出血量较少的伤口，可用碘伏(不用75%酒精)涂于患处，然后外用止血贴(不能用抗菌、止血药撤于患处，以免影响伤口愈合和导致药物过敏)。

　　2.最好在口服上述抗菌药物的同时口服复合维生素B片、维生素C片(剂量同上)，以促进伤口愈合。

　　3.切口较大、出血量较多者应到医院就诊。

　　心理依赖征候群

　　主要为经常沐足、对沐足时的优越感、环境氛围和沐足后的舒适感产生心理依赖所致。临床症状为沐足后对沐足念念不忘，浮想联翩，严重时出现头晕、目眩、精神不振、足部发痒、发冷等幻觉;一旦再次沐足症状消失，因此不断寻找沐足机会，影响正常工作学习和生活。

　　用药参考：1.可口服谷维素片至20毫克，每天3次;或同时口服安定片2.5毫克，每天3次(或睡前1次，驾驶机动车辆者慎用)。

　　2.口服复合维生素B片或多种维生素和微量元素制剂(如“金施尔康”、“21金维他”、“善存”等)，以增强神经系统机能。

　　3.必要时到心理咨询机构咨询或求助于心理医生。

（责任编辑：黄镓欣）