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取消关注正常白带的成分是由阴道粘膜渗出物、宫颈分泌物及部分子宫内膜的分泌物混合而成,无异味,个体之间排出量多少不等,这与体内雌激素水平及生殖器充血的程度有关。除了生理性原因或体质下降易致白带增多外,由感染性疾病造成的,则首先需要查明病因,才能对症下药。
白带异常现象
病理原因引起的白带异常,表现为白带颜色的变化及质和量的改变:
粘性白带外观虽也是无色透明,但量多质粘滞,常见于体质虚弱的女性,或因应用雌激素类药物所造成;
脓性白带有臭味,颜色发黄或黄绿色,由于化脓性感染或滴虫引起;
血性白带白带中混有不等量的血,可因宫颈息肉,子宫肌瘤,重度宫颈炎或宫内节育器等引起,若长期出现或出血量逐渐增多,应当警惕有癌变的可能;
豆渣样白带白带呈豆腐渣样或凝乳状小碎块,由霉菌感染引起,常伴有外阴瘙痒;
泔水样白带是由于宫腔、宫颈或输卵管的病变组织坏死、变性等原因所引起,应仔细进行妇科检查,以排除癌变的可能。
感染性白带病的治疗用药
对于非感染性白带病的治疗,须及时祛除其诱因;而在白带异常中占绝大多数的感染性疾患,则要针对其类型选择合适的药物治疗。
滴虫性阴道炎此类白带病最为参见,外阴部瘙痒并有刺痛,甚至感觉有爬虫感,白带量显著增多,带有白色泡沫与酸臭味。可选用灭滴灵(甲硝唑)片,每日服3次,每次200毫克。
霉菌性阴道炎外阴部剧痒难忍,阴道刺痛,白带多,呈豆腐渣样或凝乳状。可用制霉菌素栓剂(1万单位),每晚次塞入阴道,10天为一疗程。
细菌性阴道炎白带色黄量多,有臭味,伴有外阴部红肿灼痛及尿频、尿急、尿痛。可用增效联磺片,每次服两片,每日3次;或先锋V号,每次1克,每日2—3次,7天为一个疗程。
白带病的中药治疗
白带病中医称为带下证,主要根据发病原因分型施治。
脾虚型带下色白,无臭味,患者胸闷乏力,食欲减退,大使稀,舌苔白。宜采用健脾化湿的中药治疗,如愈带丸’每次15克,每日两次;或人参归脾丸,每次1丸,每日3次。
湿热型带下色黄、黏稠,有臭味小便黄赤,舌苔黄。宜采用清热化湿的中药治疗’如治带片,每次5片每日3次,或二妙散,每次10克,每日两次。
肝火型带下色黄量多,阴部搔痒,灼热刺痛,口干舌燥,舌红苔黄。宜采用清热泻肝法治疗,如苦胆草片,每次5片,每日3次;或龙胆泻肝丸,每次15克,每日3次。
肾虚型带下稀薄色谈,腰酸肢软,怕冷便溏,舌质淡白。宜采用温补肾阳的中药治疗,如金匮肾气丸,每次1丸,每日3次。
此外,对于症状轻微的带下症患者,也可选用民间的一些验方治疗:
1.白果10枚,捣碎,用煮沸的豆浆冲服,每日1次。
2.白扁豆花15克煎服,每日1次。
(责任编辑:黄镓欣)
主任药师
广西壮族自治区人民医院 药剂科
主任医师
广东省皮肤病医院 药剂科
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
南海区第二人民医院 药剂科
主任医师
常德市第一人民医院 药剂科