老年病患者冬季用药有禁忌

　　老年病患者的病程较长，恢复也慢，有其用药疗程长、非短期用药所能奏效的特点。因此，在冬季治疗时，一定要遵医嘱，定期、按时服药，不能“三天打鱼，两天晒网”，更忌擅自停药。

　　一、 低体温用药有禁忌

　　现代医学认为，低体温症指的是体温在35℃以下。药物学专家指出，冬季治疗低体温症的老年人用药有禁忌。国内资料统计表明，60岁以上的老年人，在气候恶劣的冬季，死亡率比气候正常的冬季高60%。发病的主要原因是：老年人对寒冷的反应低下，体内产热减少，皮肤血管不能很好收缩，以致皮肤大量热量丢失。

　　对患低体温症的老年人来说，某些药物应当禁忌，如冬眠灵、安定、甲基多巴、阿米替林等。这些药物可以抑制下丘脑后部体温调节中枢，促进周围血管扩张，抑制血管收缩，干扰碳水化合物的代谢，还可通过降低患者对环境的反应，干扰老年人对寒冷的反应，致使体温降低。因此，老年人要少用或忌用这些药物，尤其是在寒冬。

　　二、 用药忌忘四项原则

　　1.忌忘少而小的原则。用药的所谓“少”字，即不宜或忌同时用药太多;治病用药应从实际出发，抓住主要矛盾。非联合应用不可，一般用药为3~4种，不宜或忌超过这个数字。但是，有一些老年患者认为，用药种类越多越好。殊不知，相同类型或有相似作用的药物，混在一起应用，更易产生不良反应，对老年人的身体健康不利。所谓“小”是指必须用的药，只要有效剂量即可。并非剂量越大越好，超过一定的剂量(安全量)不但疗效下降，而且不良反应会急剧增加。

　　2.忌忘从小递增的原则。冬季老年人用药，应在医生的指导下，从小剂量逐渐增加到有效剂量。这要根据具体情况而定，一般老年人用药的有效剂量是成年人的1/2~3/4。如能在用药前先查肝、肾功能更好，这样用药更加让人放心。

　　3.忌忘简单方便的原则。因为老年人记忆力差，常忘记服药甚至服错药，所以治疗方案应力求简单。如睡前一次，晨起一次，尽量不要间歇服药;各种药物谊记清楚，药瓶要容易打开;家属要帮助老人细心检查、核对药物存量与消耗量是否相符，避免出现意外情况。

　　4. 忌忘避免使用敏感药物的原则。应尽量避免使用老年人特别敏感的药物，如用于安眠镇静的巴比妥类、利尿剂中的双氢克尿噻以及链霉素等。

　　三、 老年慢性病患者忌擅自停药

　　老年慢性病患者的病程较长，恢复也慢，有其用药疗程长、非短期用药所能奏效的特点。因此，在冬季治疗时，一定要遵医嘱，定期、按时服药，不能“三天打鱼，两天晒网”，更忌擅自停药。如肺结核患者，在治疗期间经常中断用药，很快便使致病菌产生耐药性，影响治疗效果。对老年高血压病患来说，冬季气候寒冷，更是容易旧病复发。因此，患者要在医生指导下，有规律地服用降压药，使血压稳定在正常范围之内，尤其用药忌随意，更不能服服停停。否则，会使血压上下波动幅度大，脑血管承受的压力时高时低，容易使血管破裂出血。

（实习编辑：黄镓欣）